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推拿治标与治本的临床应用

来源:INTERNET 作者:李飞 第三军医大学成都军医学院 2004-6-29

摘要: 【作者简介】 本文作者系第三军医大学成都军医学院康复医学科主任,四川省康复医学会理事、康复医学教育委员会副主任委员,成都市物理医学与康复学会副主任委员,中华推拿疗法杂志专家编委。李教授长期从事军队的康复医学教学及临床工作,曾参与撰写专著四部,获军队科技成果奖四项。对颈、肩、腰腿痛病的治疗有其独特的......


【作者简介】  本文作者系第三军医大学成都军医学院康复医学科主任,四川省康复医学会理事、康复医学教育委员会副主任委员,成都市物理医学与康复学会副主任委员,中华推拿疗法杂志专家编委。李教授长期从事军队的康复医学教学及临床工作,曾参与撰写专著四部,获军队科技成果奖四项。对颈、肩、腰腿痛病的治疗有其独特的推拿手法,在偏瘫、脑瘫及截瘫的治疗及康复评定上亦有独到的方法。

祖国医学已有数千年的悠久历史,它总结了中华民族传统治疗疾病的宝贵经验,内容丰富多彩。推拿就是祖国医学文化遗产中的重要组成部分,是一种治之于外,调之于内的医疗方法。根据疾病的发生发展规律,按照辨证论治的原则,分清矛盾的主次,抓主要矛盾,运用标本理论,辩明病因和病理机制,从而确立治疗方案。《素问·标本病传论》说:“知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行”。
1  推拿的标本理论
    传统医学理论的标与本是相对性概念,它既反应了疾病发生发展过程中正邪之间矛盾运动的表现,又反应了病变过程中矛盾双方的主次关系。从正、邪气而言,正气为本,邪气为标;从病变部位而言,脏腑为本,体表的皮、肉、筋、骨为标;从疾病发生的先后而言,旧病及原发病为本,新病及继发性病症为标。
    疾病的发生发展是通过临床表现在一定的部位反应出来,是反应疾病的各方面现象,但不是本质,只有通过临床综合分析,找出疾病的根本原因,抓住其本质而进行治疗,是推拿治疗疾病的根本所在。随着病情的不断变化,“标”与“本”也发生着变化,这就需要加以认识和鉴别,辨证论治。
2  推拿的标本治则
    在复杂多变的病症中,论治有标本主次之分及先后缓急之别。《素问·标本病传论》说:“……有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本”。疾病有寒、热、虚、实之分,所以在治疗上如内经:“寒者热之,热者寒之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,散者收之,损者温之”。因此要掌握疾病的本质才能作出正确的处理,所以内经上要求“治病必求其本”。
    在治疗原则上是先治本,后治标,以治本为主,兼顾治标。但在手法的运用上也强调轻重、缓急,也有“急则治其标,缓则治其本”的原则。如因感受寒邪而发热头痛,受寒是本,发热头痛是标,推拿时用脊背提拿手法以散寒为主,寒散则热退;腹泻病人,脾虚是本,腹泻为标,以摩腹法补脾止泻,而腹泻严重时,则应先涩肠止泻,以揉长强法等止泻,然后再补脾。如果标本均急,可标本同治。



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