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点按攒竹穴治疗药源性呃逆

来源:INTERNET 作者:金仕洪 四川省仁寿县中医医院 2004-6-29

摘要: 【关键词】 药源性 呃逆 点按 攒竹穴 由于西药普遍具有副作用,药物在体内的代谢、分布与作用过程中,常对局部或全身机能产生影响,而呃逆是临床常见症状,可由多种药物所引起,发作时不仅使患者恐惧,影响治疗,而处理不当可能导致其它交化,甚至产生“除中”等危征。近年来,笔者应用推拿疗法之点按攒竹穴治疗药源性呃......


【关键词】  药源性  呃逆  点按  攒竹穴
   
    由于西药普遍具有副作用,药物在体内的代谢、分布与作用过程中,常对局部或全身机能产生影响,而呃逆是临床常见症状,可由多种药物所引起,发作时不仅使患者恐惧,影响治疗,而处理不当可能导致其它交化,甚至产生“除中”等危征。近年来,笔者应用推拿疗法之点按攒竹穴治疗药源性呃逆17例,取得较好的疗效,现报告如下。
1  临床资料
1.1  一般资料  收集本院从2000年7月至2002年7月间一年的门诊留观病例,在院内突发呃逆的病例17例。其中男10例,女7例,均为输液过程中发病;有15例在输抗生素时发生(如头孢类、红霉素等),其余病例未使用抗生素类的药物。在用此方法以前发生呃逆的患者,均使用阿托品类解痉药或针刺治疗,病员大多不愿接受,而且疗效效不理想,此次收集病例均未使用治疗呃逆的中西药及针刺,均采用点按攒竹穴治疗。
1.2  点按方法  病人取坐位,医者站立于患者右侧,面对病人,用左手扶持患者头枕部,右手食指与中指分开,以指端点按攒竹穴。病人取卧位时,医者立于患者头右侧,以两手拇指分按两攒竹穴,点按攒竹穴时逐渐用力,由轻到重,并缓慢按左顺时、右逆时针旋转,使患者感到眉、鼻部酸胀隐痛为度,时间约5 min。如效果不明显,休息30 min后,再重夏1次。
2  治疗结果
2.l  疗效标准  痊愈:呃逆消失,尤其它不适,随访1周,无复发。好转:呃逆减轻,离院后逐渐消失,偶有脘腹轻微痞胀,未用药随彷1周无复发。无效:症状减轻不明显,或经其它方法治疗缓解。
2.2  治疗结果  痊愈10例,好转6例,无效1例,总有效率95.2%。
3  讨 论
    药源性呃逆为运用药物所引起,是临床用药过程中常见的现象,目前对其研究甚少,其发生机理至今未明,笔者认为,呃逆的产生一定是多神因素“动膈”(至膈肌痉挛)所致,而该“动膈”是在特定的环境(输液过程中)下产生,所以其发病机制也较特殊,应该是药物自身的因素对神经、血液、消化及呼吸等系统的刺激有关,是典型的药物副作用。也可能与患者不适应环境,尤其是医院内的环境,造成心理与生理上不适。“动膈”,按中国传统医学辨证观点,认为该症是由于中毒(药毒)引起气机上逆所致。
    呃逆的治疗方法很多,既往多使用中药、西药及针刺等方法,但此类呃逆发病于特殊情况,患者多不愿接受以上方法,而且认为是医生用药不当所致,很容易导致医患纠纷。因此,寻找一种简便有效、病人乐意接受的治疗方法,是临床工作者面对的问题。
    近年来,笔者在临床实践中采用点按攒竹穴治疗此类呃逆,取得了较好疗效。攒竹穴属太阳经穴,临床上用于治序前额痛、眉棱痛,笔者偶然听同仁谈起此穴点按可以治了呃逆症,遂用于治疗药源性呃逆、果然见其效。但此穴治疗此症的相关机理有待作进一步探讨。

(审稿:杨志强  编校:张  朝)


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