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推拿配合针四缝治疗小儿厌食症

来源:INTERNET 作者:林晓洁 广东省第二中医医院 2004-6-29
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摘要: 【关键词】 小儿厌食症 推拿 针四缝 小儿厌食症是指由各种不同原因引起的长期食欲低下或消瘦,并伴有体重减轻甚至营养不良的表现。其治疗应尽快消积化滞,调中和胃,改善患儿食欲功能。近年来,笔者运用推拿与针四缝治疗小儿厌食症123例,取得显著临床效果,现报告如下。2 治疗方法1。...


【关键词】  小儿厌食症  推拿  针四缝 

    小儿厌食症是指由各种不同原因引起的长期食欲低下或消瘦,并伴有体重减轻甚至营养不良的表现。中医认为厌食原因虽多,但总由脾胃虚弱引起,因脾主运化水谷,又主腐熟水谷,胃主受纳水谷,共为后 天之本,虚则纳化失权,常见的原因是积滞和脾虚。其治疗应尽快消积化滞,调中和胃,改善患儿食欲功能。近年来,笔者运用推拿与针四缝治疗小儿厌食症123例,取得显著临床效果,现报告如下。
1  临床资料
1.1  一般资料  本组123例,其中男75例,女48例;年龄最小6月,最大12岁;其中1~8岁占病例总数77.2%,发病不分季节。病程最短1月,最长3年以上。
1.2  治疗方法
1.2.1  推拿疗法  ①患儿坐位,直推脾经(脾土)300次,指端揉板门100~200次,清大肠100次;分推手阴阳30次。②患儿仰卧位,揉摩腹3 min,揉中脘50次,揉足三里30次。③患儿俯卧位,医者以双手的中指、无名指及小指握成拳状,食指半屈,拇指伸直,对准食指前半段虎口向前,自尾端的长强穴起,沿督脉自下而上地随捏、随拿、随推、随放,一直到大推穴止,反复3~5次;施行3次后,每捏3把,需将皮肤提一下,捏完后,以拇指推拿两侧肾俞数次。
1.2.2  针刺四缝穴:患儿俯卧位,或者由家长抱扶。医者取患儿食指、中指、无名指及小指四个指头的第二节指横纹中央,避开静脉,经局部消毒后,用三棱针或粗毫针,按患儿的胖瘦年龄不同,直接迅速刺入(两手均刺)2~3 mm后,随即拔出,针眼处有黄白色粘性液体随即溢出,以消毒棉球擦去。1次/ d,直至没有黄色液体溢出为止。
2  疗效观察
2.1  疗效标准  参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈:食欲、食量与体重均恢复到正常水平。显效:食欲明显增强,食量增加,体重增加≥0.5 Kg,原有症状基本消失,各项指标正常。有效:食欲好转,食量有所增加,体重≥0.25 Kg,原有症状有所改善,各项或某项指标有进步。无效:食欲未见改善,食量及体重不增加,各项指标无改善。
2.2  治疗结果  本组123例患儿经上述方法治疗,疗程最短3 d,最长35 d。并经随访观察,总有效率为100%,且病程与疗效比较,病程越短疗效越好,见附表。

附表  病程与疗效比较

病程
痊愈
显效
有效
1~3个月
46(37.4%)
5(4.06%)
1(0.81%)
4~12个月
19(15.45%)
12(9.76%)
1(0.81%)
13~36个月
12(9.76%)
22(17.89%)
5(4.06%)


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