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CT定位下介入疗法配合传统中医疗法治疗腰椎间盘突出症

来源:INTERNET 作者:上海第二医科大学附属瑞金医院推拿科 (200025) 罗志洪 2004-6-25
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摘要: 【摘要】目的:观察CT定位下介入疗法配合传统中医疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效优势。方法:将住院治疗的腰突症病人随机分成观察组和对照组,观察组采用CT定位下介入疗法配合传统中医疗法,对照组仅采用传统中医疗法,两组都治疗10天。结果:观察组和对照组治疗的有效率分别为94。结论:CT定位下介入疗法配合传统中医疗法......


  【摘要】目的:观察CT定位下介入疗法配合传统中医疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效优势。方法:将住院治疗的腰突症病人随机分成观察组和对照组,观察组采用CT定位下介入疗法配合传统中医疗法,对照组仅采用传统中医疗法,两组都治疗10天。结果:观察组和对照组治疗的有效率分别为94.3%和76.8%,P<0.05,有显著差异。结论:CT定位下介入疗法配合传统中医疗法治疗腰椎间盘突出症具有疗效佳、疗程短的优势。
  【关键词】:CT定位下介入疗法   腰椎间盘突出症    推拿手法

The Therapy of Interventional Located by CT plus The Therapy of Traditional Chinese Medicine Treated Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc
Luozhihong, Tuina Department, Ruijin Hospital, the Second Medical University of Shanghai (200025)
Abstract  Objective:To observe the advantage of curative effect about the therapy of interventional located by CT plus the therapy of traditional Chinese medicine treated prolapse of lumbar intervertebral disc. Method:109 cases inpatient with prolapse of lumbar intervertebral disc were randomly divided into the treatment group and the control group, The treatment group treated by the therapy of interventional located by CT plus the therapy of traditional Chinese medicine, The control group only treated by the therapy of traditional Chinese medicine.Two groups all treated ten days.Result: The effective rate about the treatment group and the control group are 94.3% and 76.8% respectively.(P<0.05) The difference was significant between the two groups.Conclusion: The therapy of interventional located by CT plus the therapy of traditional Chinese medicine treated prolapse of lumbar intervertebral disc had the advantage of good curative effect and short course of treatment.
Key Words The therapy of interventional located by CT, Prolapse of lumbar intervertebral disc, The manipulation of tuina
.
    腰椎间盘突出症是常见疾病之一,在腰腿痛的病人中有20%患有本病。在治疗方面,国内外学者认为非手术疗法是首选的。在非手术疗法中,有传统的中医疗法,如推拿手法、针灸、中草药内服、中药热敷等;有持续的骨盆牵引;有骶管疗法;有椎间孔神经根封闭疗法等,都取得了一定的疗效。为提高疗效、缩短病程,我科病房与放射科合作,采用CT定位下介入疗法结合推拿手法、牵引、中药热敷综合治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效。
资料与方法: 
1.一般资料:选择1993~1999年期间在我院推拿科病房住院治疗的109例患者,将患者随机分成两组,观察组53例,对照组56例,其中男病人66例,女病人43例,年龄在20~68岁之间,平均年龄48.6岁。
2. 诊断标准 【1】:
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限。(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验(+),膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸肌力减弱。(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
3.疗效标准:采用MacNab标准【3】对治疗结果进行评判:
(1) 效果好:①功能恢复,②偶尔腰痛或腿痛,③不需服药,④适当的机体
      活动,⑤没有神经根受压的客观体征。              
(2) 效果较好:①功能与手术前相比没有改善,②间歇性轻微腿部放射痛或下腰部疼痛,③不需服药,④适当的机体活动,⑤没有神经根受压的客观体 征。
(3) 效果较差:①没有功能,②持续疼痛,③依赖药物,④机体活动不利,⑤持续神经根受压的客观体征。
4.观察方法:
4.1 观察项目:治疗前后两组患者的临床症状和客观体征。


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