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自拟消痈散治疗乳痈(郁乳期)疗效观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:王承莲1,张恒刚1,王成富2作者单位:1 262503 山东青 2013-2-27
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摘要: 【摘要】 目的 探求乳痈(郁乳期)的最佳中医药治疗方法。方法 将100例乳痈(郁乳期)病人随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组用自拟消痈散治之,对照组用瓜蒌牛蒡汤治之,比较两组治疗结果。结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组。...


【摘要】  目的 探求乳痈(郁乳期)的最佳中医药治疗方法。方法 将100例乳痈(郁乳期)病人随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组用自拟消痈散治之,对照组用瓜蒌牛蒡汤治之,比较两组治疗结果。结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论 自拟消痈散是治疗乳痈(郁乳期)的最佳中医药治疗方法之一。

【关键词】  自拟消痈散;乳痈(郁乳期);疗效观察

  乳痈相当于现代医学的急性化脓性乳腺炎,是临床常见病、多发病,多见于哺乳期妇女,以初产妇多见。本院自2010年7月—2011年5月,对100例乳痈(郁乳期)病人进行临床研究,旨在观察自拟消痈散的治疗效果,探求乳痈(郁乳期)的中医药最佳治疗方法。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 100例病人,均来自门诊。其中初产妇68例。年龄23~30岁者76例,31岁以上者24例;哺乳期80例,回乳期20例。伴发热恶寒者26例。随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组年龄、病情轻重程度等无明显差异。

  1.2 诊断标准[1] 乳痈初期,乳汁排出不畅,乳内胀痛难忍,有结块,皮色不红或微红,或伴有发热恶寒、头痛,食欲不振等,严重者白细胞总数及中性粒细胞升高。

  1.3 治疗方法

  1.3.1 治疗组 自拟消痈散治之。药物组成:公英50g,香附15g,青皮15g,陈皮15g,远志15g。加减:哺乳期加王不留、通草;回乳期加夏枯草、牛膝、炒麦芽;发热恶寒、白细胞总数及中性粒细胞升高者加双花、连翘。1日1剂,水煎,早晚两次分服。服此方期间不能服用与治疗本病有关的其他中西医药物,可采用煎药后的药渣热敷病乳。

  1.3.2 对照组 瓜蒌牛蒡汤治之。药物组成:瓜蒌15g,牛蒡子10g,花粉10g,黄芩10g,栀子10g,皂角刺10g,双花10g,连翘10g,柴胡10g,青皮15g,陈皮15g,甘草6g。加减用法同治疗组。

  1.4 治疗效果

  1.4.1 疗效标准(自拟) 痊愈:临床症状和体征全部消失,白细胞总数及中性粒细胞恢复正常。显效:1~3剂痊愈;有效:4~5剂痊愈;无效:5剂以上痊愈。

  1.4.2 两组临床疗效比较 治疗组:服药1~3剂痊愈者90%,4~5剂痊愈者8%,5剂以上痊愈者2%,1~5剂治愈率达98%。对照组:服药1~3剂痊愈者65%,4~5剂痊愈者17%,5剂以上痊愈者18%,1~5剂治愈率82%。两组疗效比较,治疗组明显优于对照组。

  2 讨论

  乳痈形成的根源在于乳汁蓄积、肝郁胃热、乳络闭阻、气血壅滞、乳窍不通。传统的治疗方法及一般教科书中大都选用瓜蒌牛蒡汤,疏肝清胃、通络散结。但治疗效果都不理想,且组方药物多,药价也相对较高。笔者根据《中医外科学》中所言:乳房疾病的治疗,离不开一个“气”字。《外证医案汇编》所云:“治乳症不出一气字定矣,——若治乳症,从一气字著笔,无论虚实新久、温凉攻补,各方之中,挟理疏络之品,使其乳络疏通。——自然壅者易通,郁者易达,结者易散,坚者易软。”结合多年的临床经验,自拟了消痈散。其创新点在于以占组方3/5的理气药(香附、青皮、陈皮)为主,1/5的苦寒清热药(公英)和1/5的消痈散结药(远志)为辅。突破了瓜蒌牛蒡汤以苦寒清热药(占组方的2/3)为主的组方原则。经临床研究,此方不仅治愈率高,组方简单,而且药价也相对较低,与瓜蒌牛蒡汤相比较有着明显的优势。乳血同源:气行则血行,气滞则血瘀。同理,气行则乳行,气滞则乳瘀。理气通乳应是治疗乳痈(郁乳期)的基本原则。总之,自拟消痈散在治疗乳痈(郁乳期)方面具有独到之处,既体现了中医特色,又具有很好的治疗效果,且价格低廉,又符合目前国家的惠民政策,值得推广应用,是治疗乳痈(郁乳期)的最佳中医药治疗方法。

【参考文献】
   1 金之刚,周异群.中医外科学.长沙:湖南科学技术出版社,1988:126.

  


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