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外耳道异物(硬性圆珠)1例

来源:中华现代临床医学杂志 作者:颜楚娟,刘海英 2011-6-29
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摘要: 【关键词】 外耳道。异物 1 病历摘要患儿,维吾尔族,男,10岁,因右耳听力下降,耳闷、耳痛来院就诊,硬性耳内镜检查发现右外耳道内有圆形硬性物质,嵌顿在外耳道峡部,边缘光滑,触之物体,患儿有耳痛感觉,纯音听阈检查,右耳80Hz,左耳10Hz,追问病史,患儿自诉3个月前,在玩耍时不慎将一圆形小珠子塞入耳内后没有......


【关键词】  外耳道;异物

 1 病历摘要

  患儿,维吾尔族,男,10岁,因右耳听力下降,耳闷、耳痛来院就诊,硬性耳内镜检查发现右外耳道内有圆形硬性物质,嵌顿在外耳道峡部,边缘光滑,触之物体,患儿有耳痛感觉,纯音听阈检查,右耳80Hz,左耳10Hz,追问病史,患儿自诉3个月前,在玩耍时不慎将一圆形小珠子塞入耳内后没有取出。确诊为异物后,滴耳油滴入外耳道,润滑外耳道,患儿取侧坐位,头靠在椅子的靠背上,固定头部,先用鼻镜扩张外耳道,再用耵聍钩,顺着外耳道边缘进行多次操作,先将嵌顿的异物松动,逐渐将异物取出,取出0.7cm×0.7cm硬性圆形塑料小珠子一个,异物取出后患儿耳闷症状减轻,外耳道有轻度损伤,给予必要的处理。查看右耳鼓膜完整,无穿孔,纯音听阈检查,右耳15Hz,听力恢复正常。

  2 讨论

  该患儿年龄小,家住农村,不了解外耳道内进异物的危险性,异物嵌顿外耳道可严重影响听力,重者可导致耳聋及其他并发症,此患儿异物取出后,没有影响听力,外耳道损伤小,恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广,操作起来容易,滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后,只做简单的处理,没有将昆虫取出,而引起外耳道性疾病,严重者导致听力下降。因此,对于儿童特别是农牧民,要加强卫生知识的宣传,外耳道内进入活性昆虫类或无刺激性异物都要及时取出,以免引起外耳道疾病及其他并发症,尽量减少各种外耳道异物的发生。

  


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