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唇裂整形术的护理

来源:中华现代临床医学杂志 作者:路富荣 2006-8-27
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摘要: 唇裂是一种先天畸形,俗称“兔唇”,主要表现为上唇裂开,口腔内上腭有裂口。唇裂手术一般在3个月~1岁施行,腭裂手术一般在2~6岁施行,以便保证在患儿形成完整的发育前矫正畸形,防止音变。但由于受术者年龄幼小,故手术的危险性较大,现将护理总结如下。1 术前准备与护理(1)详细记录全面体格检查结果和病史。...


  唇裂是一种先天畸形,俗称“兔唇”,主要表现为上唇裂开,口腔内上腭有裂口。唇裂手术一般在3个月~1岁施行,腭裂手术一般在2~6岁施行,以便保证在患儿形成完整的发育前矫正畸形,防止音变。但由于受术者年龄幼小,故手术的危险性较大,现将护理总结如下。

  1  术前准备与护理

  (1)详细记录全面体格检查结果和病史。注意有无先天性心脏病或其他先天性畸形;有无传染病前驱症;面部有无疖肿、皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染;营养发育及饮食习惯;(2)若有贫血及脱水等予以纠正;(3)因患儿术后不能吃奶,故术前3天开始训练用汤匙或滴管喂食婴儿,以免术后患儿不习惯而哭闹,影响到创口愈合;(4)准备合适的唇弓,以减小术后伤口张力,保证术后伤口愈合良好;(5)预防感染,术前一天开始注射适量抗生素;(6)皮肤准备,术前一天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部,生理盐水擦拭口腔;(7)术前4h给婴儿喂流汁或乳汁1次,术前2h输10%葡萄糖液100~500ml;(8)按全麻术前常规准备。

  2  术后护理及体会

  (1)按全麻术后常规护理;(2)在全麻下行手术者,患儿未清醒前应密切注意呼吸,防舌根后坠引起窒息,婴幼儿要定时监测心率,发现异常及时报告医生处理;(3)术毕可用唇弓固定两侧颊部,减小张力,以避免伤口裂开;(4)为保护伤口,患儿未清醒前可用宽带从背部固定其肘和前臂,以免乱动触碰伤口;醒后应设法避免患儿哭闹、手抓伤口,防止摔跤、碰破伤口;(5)用1∶2000青霉素液滴鼻,每天3~4次;(6)手术创口要保持清洁,把伤口敞开,每天用75%酒精加等量3%硼酸混合液擦拭伤口。如创口表面凝成血痂,用3%双氧水或生理盐水棉球擦拭;(7)嘱患儿及其家属勿用不洁毛巾擦拭伤口,洗脸、进食时不要弄湿伤口;(8)可先喂流质饮食,7天后改为半流质饮食;(9)视伤口愈合情况1周后拆线,口内缝线可稍晚些拆或自行脱落;(10)唇弓在拆线后应保留3~5天,以减少拆线后伤口裂开。

  (编辑:陆  淼)

  作者单位: 150036 黑龙江哈尔滨,黑龙江省医院


 


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