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咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效及安全性的临床研究

来源:中华现代临床医学杂志 作者:吴意平 2006-8-27
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摘要: 【摘要】 目的 观察应用咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹患者的疗效及安全性。方法 对92例慢性特发性性荨麻疹患者应用咪唑斯汀10mg/d连续治疗4周,于治疗后2周、4周和8周时复诊观察记录疗效及不良反应。结论 应用咪唑斯汀可有效地治疗慢性特发性荨麻疹,副作用少,可在临床中应用。 【关键词】 慢性特发性荨麻疹。...


  【摘要】  目的  观察应用咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹患者的疗效及安全性。方法  对92例慢性特发性性荨麻疹患者应用咪唑斯汀10mg/d连续治疗4周,于治疗后2周、4周和8周时复诊观察记录疗效及不良反应。结果  用药2周时痊愈48例(52.2%),显效12例(65.2%);4周时痊愈56例(60.9%),显效10例(71.7%);8周时痊愈51例(55.4%),显效14例(70.7%)。2周时4例出现轻度头晕(4.3%),4周复诊时消失,8周时无明显副作用。结论  应用咪唑斯汀可有效地治疗慢性特发性荨麻疹,副作用少,可在临床中应用。
   
  【关键词】  慢性特发性荨麻疹;咪唑斯汀
   
  Study on the efficacy and safety with mizolastine in treatment of chronic idiopathic urticaria patients

  WU Yi-ping.

  Department of Dermatology,Beijing Hospital,Beijing 100730,China

  【Abstract】  Objective  To evaluate the efficacy and safety with mizolastine in the treatment of chronic idiopathic urticaria patients.Methods  92 cases of chronic idioapathic urticaria patients were treated with mizolastine 10mg/d for 4 weeks,follow up survey at end of 2,4 and 8 weeks after treatment.Results  After treatment 2 weeks,48 patients were recovered(cure rate 52.2%),60 patients showed obvious effectual(effectual rate 65.2%),at the end of 4 weeks,56 patients were recovered(cure rate 60.9%),66 patients showed obvious effectual(effectual rate 71.7%),at the end of 8 weeks,51 patients were recovered(cure rate 55.4%),65 patients showed obvious effectual(effectual rate 70.7%),4 patients complainted slight headache after 2 weeks treatment,they healed at the end of 4 weeks follow up survey.No other side effect was observed.Conclusion  Mizolastine is efficacy and safety in treatment of chronic idiopathic urticaria patients.

  【Key words】  chronic idoapathic urticaria;mizolastine

    慢性特发性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,病因复杂,病程长。临床中需要使用方便、有效且副作用小的药物治疗。咪唑斯汀(mizolastine,皿治林)为第二代抗组胺药,且有抗组胺及抗炎症介质的作用。本研究的目的在于观察应用咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性。

  1  资料与方法

  1.1  病例排除标准  年龄<14岁及>65岁者,有心、肺、肝、肾等系统疾患者;治疗1周内应用抗组胺药者。

  1.2  病例入选标准  按排除标准随机选择门诊有风团皮损或划痕征阳性病期超过6周的持续性发疹的慢性特发性荨麻疹患者。

  1.3  一般资料  共92例,均为我科2005年1~6月门诊就诊的慢性特发性荨麻疹患者,男47例,女45例,年龄16~62岁,平均年龄34.1岁;病程3个月~15年,平均26.4个月。

  1.4  治疗方法  应用咪唑斯汀口服10mg,每日1次,连服4周,于治疗后第2周、4周、8周复诊,复诊时评价记录治疗效果及不良反应。

  1.5  观察指标及症状评估  按4级评分法记录:0分:无症状和体征;1分:最大红斑直径(MED)≤1.5cm,风团1~6个,皮肤划痕征可疑,瘙痒程度轻微;2分:MED 1.5~2.5cm,风团7~12个,皮肤划痕征阳性,瘙痒明显;3分:MED≥2.5cm,风团>12个,皮肤划痕征强阳性,瘙痒难耐[1]。
  
  1.6  疗效判定标准  痊愈为症状完全消失,显效为症状总评分较用药前下降≥75%,有效为症状总评分较用药前下降25%~75%,复诊时部分患者可能需要加服抗组胺药提高疗效,无效为症状总评分较用药前下降<25%或无变化或评分增加须加用抗组胺药治疗。显效率=痊愈率+显效率,总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

  1.7  不良反应记录  每次复诊时观察记录不良反应,包括患者主诉、实验室检查、心电图。

  2  结果
 
  2.1  疗效  见表1。表1  咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效  例(略)

    治疗2周时显效率65.2%,总有效率84.8%;4周时显效率71.7%,总有效率89.1%;8周时显效率70.7%,总有效率87.0%。

  2.2  不良反应  2周复诊时有4例(4.3%)出现轻度头晕,其中男1例(1.1%),女3例(3.3%),患者能耐受并坚持继续服药,4周复诊时症状均消失,8周时未发现其他不良反应,治疗中未发现有相关的血尿常规、肝肾功能及心电图异常。

  3  讨论

  慢性特发性荨麻疹是一种常见的疾患,组胺被认为是慢性特发性荨麻疹发病的一种重要化学介质,其他物质如半胱氨酰白三烯也是在慢性特发性荨麻疹中起一定作用的介质。第2代抗组胺药物咪唑斯汀化学结构属苯并咪唑类衍生物,具有选择性拮抗组胺H1受体和抗5-脂氧化酶的双重作用,是一种新型可抑制肥大细胞释放组胺并抗过敏性炎症介质的抗组胺药。咪唑斯汀很难通过血脑屏障,故几乎没有嗜睡的不良反应,也没有抗胆碱能作用,且口服能迅速吸收,起效快,作用持久[2~4]。我们通过临床应用咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹有效且安全,在服药期间具能较高的有效率(89.1%),停药4周后仍能较长时间抑制复发,总有效率87.0%,与国内学者治疗慢性特发性荨麻疹的报道近似[5,6],出现的不良反应较轻,且患者能耐受,坚持服药至4周后症状可消失。每日1次,服用方便,患者依从性好,因此咪唑斯汀为一种有效安全治疗慢性特发性荨麻疹的药物,可在临床中应用。

  【参考文献】

  1  方红,芦莲治,毛静然,等.新敏乐治疗急慢性荨麻疹疗效观察.皮肤病与性病,2000,22(2):13.

  2  Sudo K, Kagai K,Yamada N. Inhibitory effect of mizolastine on 5-lipoxygenase. Jpnpharmacol Ther,1998,26:155-157.

  3  陈志强,徐文严.新型组胺H1受体拮抗剂—咪唑斯汀.中华皮肤科杂志,2001,34(2):154-156.

  4  魏志平,刘彦群,余杨林,等.咪唑斯汀抗组胺点刺试验及治疗荨麻疹临床疗效观察.临床皮肤科杂志,2005,34(4):255-256.

  5  吴国勤,金岗,李明,等.咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床研究.临床皮肤科杂志,2001,30(3):181-183.

  6  蔡林,张建中.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床试验.临床皮肤科杂志,2003,32(1):42-43.

  作者单位: 100730 北京,卫生部北京医院皮肤科

   (编辑:丁  薇)


 


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