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Ptfv1终末电势对左心功能不全的诊断价值

来源:中华现代临床医学杂志 作者:李玉珍 2006-8-27
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摘要: 【摘要】 目的 试图探讨 ptfv1终末电势对诊断左心功能不全的临床价值。方法 收集我院2000~2004年在内科住院的120例Ⅱ级以上心衰病人的临床资料(包括入院前、住院中、抗心衰药物治疗后的心电图、心脏彩超)。分为心衰组、非心衰组、正常组(正常组取自于我院骨外科病人的资料)。ptfv1≤ -0。...


    【摘要】  目的  试图探讨 ptfv1终末电势对诊断左心功能不全的临床价值。方法  收集我院2000~2004年在内科住院的120例Ⅱ级以上心衰病人的临床资料(包括入院前、住院中、抗心衰药物治疗后的心电图、心脏彩超)。分为心衰组、非心衰组、正常组(正常组取自于我院骨外科病人的资料)。ptfv1≤ -0.03mm·s为阳性。结果  心衰组ptfv1 阳性均高于非心衰组、正常组(P<0.01)。结论  ptfv1 阳性是早期左心功能不全的一个重要的、有价值的诊断指标。

  【关键词】  ptfv1;左心功能不全
   
  【Abstract】  Objective  The clinical value of ptfv1 in the diagnosis of the left myocardial inefficiency is discussed. Method  The author had collected clinical materials of the 120 patients with myocardial failure above the level Ⅱ in my hospital from 2000 to 2004 .Those materials included the electrocardiogram and UCG information before, at and after the period of patients' therapy. Those materials were divided into the following groups: the myocardial failure group, the non-myocardial-failure group and normal group. The normal group information came from the patients of the orthopedics department in my hospital. When the PTF is lower than -0.03mm.s, the result is considered as the masculine.Conclusion  The ptfv1 of the myocardial failure group appears higher than the one of non-myocardial-failure group. The ptfv1 of normal group is lower than 0.01. So it is an important valuable criterion that the result of ptfv1 is thought as the masculine in the diagnosis on the left myocardial failure. Therefore it is very important for us to observe the clinical change in the myocardial failure degree of the patients.

  【Key words】  ptfv1;left myocardial inefficiency

    近年来,ptfv1终末电势在临床的诊断价值的探讨越来越受到国内外学者的重视,ptfv1变化对于心衰特别是有左心功能不全病人的诊断及治疗,判断病人预后方面的重要意义,已为临床医生接受。本文对120例心衰病人ptfv1的动态变化,并与65例非心衰患者及100例心电图正常的患者进行对比,试图探讨ptfv1在左心功能不全诊断中的临床意义。

  1  对象与方法

  1.1  研究对象  选取2000~2004年在我院心内科住院的120例 Ⅱ级以上心衰的病人(其中冠心病60例,高血压性心脏病30例,风心病2例,充血性心肌病4例,其他心脏病24例)作为心衰组,同期住院的非心衰患者65例作为非心衰组。另取100例骨外科的心电图检查正常的患者作为正常对照组。心衰组年龄35~75岁,男45~75岁,平均(56±7)岁,女40~72岁,平均(60±3)岁;非心衰组年龄48~78岁, 男50~78岁,平均(60±5)岁,女51~76岁,平均(58±7)岁;正常组年龄45~80岁,男50~80岁,平均(60±5)岁,女 52~79岁,平均(65±3)岁。

  1.2  方法  常规行心脏彩超。12导心电图,病房连续监测到出院。判断标准:ptfv1≤ -0.03mm·s为阳性。

  2  结果

  心衰组ptfv1异常86例,检出率71.7%;非心衰组ptfv1异常5例,检出率7.7%;正常组无一例ptfv1异常。心衰组与非心衰组经χ2检验P≤0.01,两组间差异具有非常显著性。

  3  讨论

  许多学者认为,ptfv1的改变主要与左房压力的大小有关。P波时间与左房扩大有关。目前的研究认为是左心功能不全引起的[1]。心衰时左室舒张功能减退,左室顺应性下降导致左房做功增加,心电图上表现为 ptfv1负值增大。本文资料也证明了这一点。

  心衰组ptfv1异常检出率为71.7%。经心电图监测,随着心衰程度的加重,ptfv1负向波就加深。ptfv1异常检出率也增高。当ptfv1≤0.03mm·s时,病人心功能下降。表现为心跳加快、气促、夜间不能平卧等临床症状。经心衰纠正后,ptfv1负值逐渐变小。说明其ptfv1负值的大小与心衰的程度呈正相关。

  经心脏扇形彩超与心电图对比,仔细分析P波时间变化及ptfv1时间的变化。可见随着左房内径的增大,ptfv1时间随之加深加宽。两者呈正相关。由此可见,ptfv1与心衰特别是左心衰的程度密切相关。因此,我们认为观察ptfv1的变化对左心功能不全的诊断和治疗有着极其重要的临床意义。同时也是左心功能不全疗效及预后判断的较可靠指标。

  心电图简便、快捷、测量方便,应提倡临床把ptfv1作为一项诊断左心功能不全的检测指标。

  【参考文献】

  1  Biancaniello TM.Left atrial size in childhood.J Electrocardiology,1990,13(1):11.

  作者单位: 443000 湖北宜昌,宜昌市第一人民医院

  (编辑:林剑雷)


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