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藿香正气丸配合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎48例临床观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:杨正华 2006-8-27
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摘要: 【摘要】 目的 观察藿香正气丸配合柳氮磺胺吡啶片对溃疡性结肠炎的疗效。结论 发挥中西药的优势对治疗溃疡性结肠炎有很大的临床意义,为以后的中药治疗溃疡性结肠炎如何运用有一定的指导意义。溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症,是临床常见病,复发率高,难以治愈。笔者于2000~2004年,采用藿香正气丸配合......


    【摘要】  目的  观察藿香正气丸配合柳氮磺胺吡啶片对溃疡性结肠炎的疗效。方法  采用联合用药与单纯用柳氮磺胺吡啶片疗效的对照分析。结果  联合用药比单纯用柳氮磺胺吡啶片提高了疗效,总有效率各为93.75%、60.87%(P<0.05)。结论  发挥中西药的优势对治疗溃疡性结肠炎有很大的临床意义,为以后的中药治疗溃疡性结肠炎如何运用有一定的指导意义。

  【关键词】  藿香正气丸;柳氮磺胺吡啶片;溃疡性结肠炎
   
    溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症,是临床常见病,复发率高,难以治愈。笔者于2000~2004年,采用藿香正气丸配合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎,取得了较明显的效果,现总结报告如下。
 
  1  临床资料

  1.1  一般资料  68例病例均来源于本院门诊,均符合2000年全国炎症肠病学术会议上修订的诊断标准[1]随机选择病例,临床观察分成两组治疗,即联合治疗组和对照组,治疗组48例,男32例,女16例;年龄21~70岁,平均36.4岁;轻度20例,中度28例;初发22例,慢性复发17例,慢性持续发作9例;病程:3个月~10年,平均8.2年。对照组46例,男31例,女15例;年龄25~65岁,平均37.3岁;轻度30例,中度16例;初发9例,慢性复发18例,慢性持续发作19例;病程:4个月~7年,平均5.6年。两组临床表现为小腹部疼痛、腹泻、下坠感、黏液脓血便、里急后重感,大便次数最多每日7次,最少1~2次。均无其它并发症,并均经结肠镜检查确诊为活动期溃疡性直肠炎或活动期直肠乙状结肠炎。组织检查为非特异性炎症病变。

  1.2  治疗方法  所有观察病例受试前均停药1周。治疗组用柳氮磺胺吡啶片(SASP,每片0.25g,上海三维制药厂生产),1.0g口服,每日4次,加用藿香正气丸(广州白云山制药厂生产)9g口服,每日3次;对照组以柳氮磺胺吡啶片1g口服,每日4次。治疗组与对照组均以1月为1个疗程,用药1个疗程,1个月后作出疗效判断。所有观察病例不加用其它药物。

  1.3  统计学方法  以均数±标准差(x±s)表示。采用SPSS 10.0 for Windows软件处理。计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。

  2  结果

  2.1  疗效判定标准  显效:临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常。有效: 临床症状基本消失,结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效:临床症状,内镜及病理检查结果均无改善。

  2.2  治疗结果  见表1。

  表1  联合用药与单纯用药治疗溃疡性结肠炎的比较  (略)

  3  讨论

  溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,病变部位主要位于大肠黏膜和黏膜下层,其病因和发病机制至今未明确,它的病理改变为黏膜弥漫性炎症、隐窝脓肿、溃疡等。治疗目的就是控制急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症。常用药有SASP、5ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂等,给药途径为口服或直肠灌肠两种形式。作用机制是抗感染和抑制免疫反应,可疗效并不理想,长期应用副作用较大。中医认为本病为外感时邪病毒,内伤饮食而致邪蕴脏腑气血壅滞,传导失司而出现腹痛,腹泻及排赤白脓血便,外邪中又以湿邪最为重要,故该疗法应以祛除湿邪为主兼以行气活血。藿香正气丸为中医祛湿邪,畅气机,健脾胃的名方,几千年运用至今,疗效卓著。方中藿香、佩兰芳香化湿,厚朴、枳壳行气止痛,白芷、苏叶祛外湿,茯苓利湿健脾。诸药合用能起到祛湿行气、活血止痛的功效。藿香正气丸联合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎既能起到抗感染作用,又能改善临床症状,减少药物副作用并有防止复发的作用,从而提高了临床疗效。

  【参考文献】

  1  中华医学会消化病学会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华消化杂志,2001,12:236-237.

  作者单位:  448200 湖北沙洋,湖北省沙洋监狱局总医院

  (编辑:宋  青)


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