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He-Ne激光治疗中耳炎临床效果观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:翟晓青 2005-9-23
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摘要: 低能量He-Ne激光血管内照射在治疗心、脑血管疾病中,临床效果显著。我们根据He-Ne激光对免疫系统的效应,尝试用激光治疗中耳炎,现将观察结果总结如下。其中42例为化脓性中耳炎,13例为非化脓性中耳炎,鼓膜穿孔10例。2 治疗方法与结果 患耳内照射,每日1次,照射时间3~45min,照射功率2。...


  低能量He-Ne激光血管内照射在治疗心、脑血管疾病中,临床效果显著。我们根据He-Ne激光对免疫系统的效应,尝试用激光治疗中耳炎,现将观察结果总结如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  本组患者65例,男36例,女29例;其中42例为化脓性中耳炎,13例为非化脓性中耳炎,鼓膜穿孔10例;外耳道流脓6例,血性分泌物4例,伴发热15例,以上病例均伴不同程度的鼓膜充血、耳痛、耳鸣、耳闷、全身无力、耳后淋巴结肿大。患病年龄6~75岁。

  1.2  治疗方法与结果  患耳内照射,每日1次,照射时间3~45min,照射功率2.7~4.0W。分三组进行对照比较。第1组:采用静滴青霉素+He-Ne激光照射,35例,3~5天痊愈。第2组:采用He-Ne激光照射,20例,5~7天痊愈。第3组:采用静滴青霉素,10例,7~10天痊愈。

  2  典型病例

  例1,患者,女,35岁。右耳化脓性中耳炎,静滴青霉素1200万u,1次/d,用药5天后,不见好转,分泌物不见减少。于用药第6天后,使用He-Ne激光治疗,次日分泌物减少,耳痛等伴随症状减轻,连续照射6次痊愈。

  例2,患者,男,75岁,右耳化脓性中耳炎,外耳道有很多脓性分泌物,静滴青霉素+He-Ne激光治疗第2天脓性分泌物减少,连续照射7次,脓性分泌物消失,痊愈。

  3  讨论

  从这65例对照治疗情况表明,低能量He-Ne激光治疗中耳炎,疗效确切,治疗时间较普通抗感染治疗要短。这主要是因为低能量He-Ne激光通过热效应、激光效应、光化效应、压力效应及电磁效应来改善局部组织的血循环,增强局部免疫细胞内酶的活性,使其糖原及γ球蛋白含量增高,交感—肾上腺系统活力增强,白细胞吞噬能力增加,抗体增多,再加上神经内分泌系统的调节作用,而发挥全身免疫增强效应。在治疗中我们还发现影响He-Ne激光治疗效果的因素:(1)与照射时间成正比。治疗时我们分别把时间定成30min、35min、40min、45min,结果发现,时间越长治疗效果越好。但最佳需要时间,有待进一步观察。(2)与分泌物的多少成反比,外耳道分泌物可使激光的穿透力减弱,治疗效果降低。为了提高治疗效果,首先在照射前要清除外耳道分泌物;同时要保证治疗时间和功率;最后要注意消毒光纤的前端,以防交叉感染。翻阅国内大量有关He-Ne激光的治疗的适应证,还没有发现治疗急、慢性中耳炎的记录,我们也是根据治疗2例老年急性耳鸣、耳聋,并使听力改善和恢复而联想的。通过1年来的临床观察表明:He-Ne激光治疗中耳炎疗效确切,操作简单,安全且价格低廉,值得推广。

  作者单位: 121000 辽宁锦州,锦州市公安局交巡警察支队技术室

  (编辑:新  竹)


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