无偿献血假阳性结果18例原因分析

来源：中华现代临床医学杂志作者：丁丽莎李雪梅柳杨打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：《献血法》颁布实施以来，近年我市的临床用血全部来自无偿献血。实施无偿献血免费用血后，人们认识到无偿献血不仅是救助他人的高尚行为，也为自己和家人得到了用血保障。且农民个人无偿献血数的不断增加，也给紧张的血源增加了保障。在采集的符合献血标准初筛合格者、复检采集的血样中，发现少数标本在离心后成凝胶状，血......

　　《献血法》颁布实施以来，近年我市的临床用血全部来自无偿献血。实施无偿献血免费用血后，人们认识到无偿献血不仅是救助他人的高尚行为，也为自己和家人得到了用血保障。且农民人无偿献血数的不断增加，也给紧张的血源增加了保障。在采集的符合献血标准初筛合格者、复检采集的血样中，发现少数标本在离心后成凝胶状，血浆难以充分分离出，使结果假阳性增高，而再复检的结果呈阴性。

　　1 材料与方法

　　1.1 标本采集 18份样品均来自2004年复检中假阳性增高，确证试验阴性者。

1.2 方法检测试剂抗-HCV、梅毒，双抗原夹心法（北京华大吉比爱生物技术有限公司）;抗-HIV、HBsAg，酶联免疫法（英科新创科技有限公司）。

1.3 仪器全自动洗板机，MK-2（芬兰），酶标仪TECAN。

　　2 结果

　　（1）二次离心后，再复检试验严格按试剂要求和说明书同等操作，结果阴性。（2）从无偿献血者血样中随机选取20份（无溶血）健康者血样，同样进行了Rt（血常规用ABX血细胞计数仪，法国产）、Ret（网织红细胞）检查，见表1。

　　表1 两组对照的比较（略）

　　3 讨论

　　在操作中的加样过程中，吸入纤维蛋白、洗板时造成吸板机针孔堵塞，不能冲洗彻底，造成结果假阳性增高。为了防止冲洗堵孔，笔者采用二次离心法，即第一次离心后，选出未离好的标本，用棉棒（无棉端）进行拨离再次离心，让实验既达到结果的准确性，又不造成血液浪费。为了了解血浆成凝胶状的原因，追踪询问得知18名无偿献血者均来自青州的农民，他们多在各地流动捐献全血和血小板，因担心体检不合格服用过量铁剂、肌酐等致使全血黏度增高、纤维蛋白原增加。献血会刺激骨髓造血机能旺盛，使Ret、MCV、MCH升高，平衡Hb的正常，由此可见，按《献血法》规定献血，无需服用药物，不但不会影响身体健康而且还可以降低血液黏稠度，同时对间接改善微循环还有一定的促进作用。