不同献血体位与献血反应及献血量关系分析
摘要：“无偿献血，拯救生命”，这是一个永恒的主题，也是每一个适龄健康公民应尽的责任和义务，而献血过程中发生的不良反应，虽然发生率低，却大大影响着公民献血的热情。在目前献血者短缺的情况下，如何减少献血反应及增加献血量成为迫切需要解决的问题。现就献血体位与献血反应及献血量的关系探讨如下。1 材料 均取自烟台市......
“无偿献血，拯救生命”，
是一
永恒的主题，也是每一个适龄健康公民应尽的责任和义务，而献血过程中发生的不良反应，虽然发生率低，却大大影响着公民献血的热情。在
献血者短缺的情况下，如何减少献血反应及增加献血量成为迫切需要解决的问题。现就献血体位与献血反应及献血量的关系探讨如下。
1 材料与方法
1.1 材料 均取自烟台市中心血站:（1）采血车Ⅰ为中国人民解放军第四四零六厂制造，车上座位全是紧贴车窗两侧的固定硬座，坐位献血。2001年、2002年该车在街头流动采血。（2）采血车Ⅱ为厦门金龙联合汽车工业有限公司制造，车上座位全是坐卧可调的舒适沙发椅，卧位献血。2003年、2004年该车在街头流动采血。
1.2 方法 献血者均来自街头志愿无偿献血者，在献血车上当场体检、当场献血，献血条件均符合《献血者体格检查标准》，献血量及献血间隔时间符合《中华人民共和国献血法》规定的每人每次200～400ml，两次采集间隔时间>6个月。
2 结果
大部分献血者轻松愉快地完成献血，无任何不适，仅有一小部分出现不良反应，尤以采血车Ⅰ出现较多、较重，具体表现为:面色苍白、头晕、恶心、呕吐、大汗、胸闷、耳鸣、视物模糊，甚至抽搐、跌倒、尿失禁等，经医护人员及时给予平卧位，针刺人中、合谷等穴位，给服糖水、饮料等处理后，均很快恢复正常，无后遗症和并发症发生，且采血车Ⅰ每人每次献400ml的人数也远不及采血车Ⅱ为多。见表1。
表1 献血体位与献血反应及献血量的关系 略
3 讨论
献血反应主要是由于献血刺激（包括精神刺激和针头刺激）使献血者交感神经兴奋性增高，血管一过性痉挛，继而反射性引起迷走神经紧张度增强，导致心跳减慢，心排血量降低，血压下降，引起短暂脑供血不足所表现出的一系列临床症状和体征。坐位献血，血液瘀滞在下肢，回流不畅，且头部处于身体最高位，脑部血液供应相对减少。卧位献血则克服了坐位献血的不利因素，不但下肢抬高使回心血量增加，而且头部位置相对较低，脑部血供相对丰富，从而对献血的适应性增强。如表1所示，改坐位献血为卧位献血，不但献血反应大大减少，而且每次献血400ml的人数比率也大幅升高。由此可见，大力提倡卧位献血，淘汰坐位献血，同时减少不良刺激，如加强献血宣教、创造良好的献血氛围、提高采血技术等，这对减少献血反应，调动人们的献血热情，增加献血量，纠正血源短缺，从而促进献血事业的发展具有战略性意义。
作者单位:264003山东省烟台市中心血站
（编辑子 涵）
发布日期：2005-9-23
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