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血瘀身热证治验1则

来源:中华现代临床医学杂志 作者:张磊 周洪峰 孔祥文 2005-9-22
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摘要: 血府逐瘀汤是清代名医王清任《医林改错》中治疗胸痛等内科杂病的名方,亦是历年来治疗胸痹心痛的有效治方,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗因气滞血瘀而致的身热证取得了特效。患者缘于情志不遂,而于1999年3月每天下午至上半夜即感全身发热(体温正常),并伴有头晕,双下肢酸楚,曾到多处医院求治,给予静滴青霉素、先锋霉......


  血府逐瘀汤是清代名医王清任《医林改错》中治疗胸痛等内科杂病的名方,亦是历年来治疗胸痹心痛的有效治方,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗因气滞血瘀而致的身热证取得了特效。
   
  患者,女,28岁。1999年10月23日初诊。患者缘于情志不遂,而于1999年3月每天下午至上半夜即感全身发热(体温正常),并伴有头晕,双下肢酸楚,曾到多处医院求治,给予静滴青霉素、先锋霉素V以及服中药等治疗无效。诊见患者为壮年女性,神志清,精神不振,纳寐可,二便调,舌质略紫,苔微黄厚,脉涩。体温36.4℃,查血、尿常规示正常范围。诊为血瘀身热证。投以活血化瘀的血府逐瘀汤加减:赤芍12g,桃仁15g,川芎10g,红花10g,当归9g,川牛膝10g,柴胡15g,桔梗10g,枳壳12g,生地10g,甘草8g。日1剂,水煎2次,药液混合,分早、晚空腹温服。连服3剂,病情大减。继服上方5剂,诸症悉除。
   
  按:患者因情志不遂,以致气滞血瘀,阻碍了全身气机的运行,故感全身发热;下午至上半夜为未至亥时,亦正是阳气衰减、阴气盛壮之时,阴气盈盛则血凝滞,血凝滞就会加重血瘀,故在未至亥时感全身发热;血瘀不能荣灌于上,故头晕;血瘀不能通达于下,故双下肢酸楚;舌质略紫,脉涩均为血瘀之象。投以血府逐瘀汤加减,赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;川牛膝祛瘀血、通血脉而引瘀血下行;柴胡升达清阳,疏散退热;当归、生地活血养血;桔梗开宣肺气,载药上行,又合枳壳一升一降,使气行血活;甘草调和诸药。诸药合用,共奏活血化瘀、调畅气机、疏散退热之功,使瘀血去、气机畅、诸症悉除。1年后随访,未再复发。
    
  (编辑小 南)

  作者单位:272400山东省嘉祥县人民医院


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