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α-干扰素治疗乙型肝炎副作用的护理体会

来源:中华现代临床医学杂志 作者:荣庆云 2005-9-22
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摘要: α-干扰素(IFN-α)作为一种抗病毒药越来越广泛应用于治疗慢性乙肝,且疗效显著。但在应用过程中存在着一定的不良反应,这些不良反应将影响患者接受治疗。本文对我院感染病科2001年3月~2003年1月接受IFN治疗的98例慢性乙肝患者做细致的护理,受到满意的效果,现将护理体会报告如下。2 治疗方法 α干扰素300~500万U,肌......


    α-干扰素(IFN-α)作为一种抗病毒药越来越广泛应用于治疗慢性乙肝,且疗效显著。但在应用过程中存在着一定的不良反应,这些不良反应将影响患者接受治疗。本文对我院感染病科2001年3月~2003年1月接受IFN治疗的98例慢性乙肝患者做细致的护理,受到满意的效果,现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组98例,男75例,女23例;年龄最大54岁,最小23岁,平均34岁;均为HBeAg(+)和HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者。

    1.2 治疗方法 α干扰素300~500万U,肌肉注射,每日一次,半个月后改为隔日一次,疗程为6个月~1年,同时辅以护肝对症治疗。

    1.3 副作用 本组病例出现发热90例(91.84%),关节酸痛85例(86.73%),白细胞和血小板减少51例(52.04%),ALT、AST一过性增高62例(63.27%),胃肠道反应20例(20.41%),兴奋失眠8例(8.16%)。

    2 护理

    2.1 治疗前护理 掌握适应证及禁忌证,避免对患者产生不良的后果。适应证:病毒指标阳性,机体处于免疫应答状态,肝功ALT中度升高的患者。禁忌证:高血压病、糖尿病、自身免疫性疾病、过敏体质者、小儿、孕妇及肝硬化失代偿期的患者。

    2.2 治疗期副作用的观察 治疗初期患者自觉症状最为明显,护理人员应主动关心、体贴患者,向患者说明发热、肌肉酸痛是较常见的症状,一般治疗后2h体温上升,4~6h达高峰,发热一般在38℃~39℃之间,但一般不需特殊处理,约经12h后会渐降至正常,这样消除了患者的恐惧心理,同时嘱患者多饮水、卧床休息,每4h测体温一次,对出现高热者可给予温水擦浴,或根据医嘱酌情给予退热剂。正确解释有关指标的变化,向患者解释治疗过程中可能出现ALT、AST一过性增高,这可能与机体免疫应答有关,在某种意义上说可能是预示疗效好的现象。从而消除患者顾虑,使患者积极配合治疗。随时观察和处理患者出现的各种不良反应,并向患者说明随着注射次数的增加,机体的适应能力增加,副作用会逐渐减少,当遇到较严重的不良反应,如WBC<3.0×10 9 /L,PLT<50×10 9 /L或ALT、AST>400u/L时,应暂时停药及时通知医生,并根据医嘱给予相应处理,对于治疗后出现恶心、食欲不振者应鼓励进食,给予易消化、高维生素、高蛋白饮食,并且讲解增加营养的重要性。对于兴奋失眠者,给其创造安静舒适环境的同时,可根据医嘱给予相应处理。通过以上98例接受干扰素治疗的慢性乙肝患者,在治疗过程中出现的各种心理、生理变化进行了精心的护理和耐心的指导,使他们顺利地完成了规定的疗程,收到了显著的疗效。

    (编辑云 兆)

    作者单位:255400山东省淄博市临淄区齐鲁石化医院集团中心医院传染科 


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