盐酸氨溴索注射液治疗喘憋型肺炎疗效评估
摘要：喘憋型肺炎近年来发病率很高，多见于2岁以内婴幼儿，其主要病原体是由病毒感染引起，病变特点为呼吸困难、喘憋、病情加重可由紫绀、心力衰竭、呼吸衰竭而导致死亡。我院近两年来应用盐酸氨溴索注射液治疗喘憋型肺炎，取得了满意的疗效，现报告如下。1 一般资料 本文30例喘憋型肺炎患儿的诊断均符合喘憋型肺炎的诊断标准，......
喘憋型肺炎近年来发病率很高，多见于2岁以内婴幼儿，其主要病原体是由病毒感染引起，病变特点为呼吸困难、喘憋、病情加重可由紫绀、心力衰竭、呼吸衰竭而导致死亡。我院近两年来应用盐酸氨溴索注射液治疗喘憋型肺炎，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文30例喘憋型肺炎患儿的诊断均符合喘憋型肺炎的诊断标准，随机
盐酸氨溴索注射液治疗组和对照组（各15例），临床资料见表1。
表1 两组喘憋型肺炎患儿的临床资料（略）
1.2 临床表现 全部病例均有咳嗽、阵发性喘憋和呼吸困难、紫绀，两肺听诊可闻及多量哮鸣音，肺底部可闻及细湿音。治疗组患儿有11例合并有心力衰竭，对照组患儿有8例合并有心力衰竭。
1.3 方法 治疗组:给予抗炎、抗病毒、对症等基础治疗外，加用盐酸氨溴索注射液2mg/（kg·d），分2次静脉滴注。对照组:给予抗炎、抗病毒、对症等基础治疗外，给予口服一般止咳化痰药物。
2 结果
住院期间接受盐酸氨溴索注射液治疗的患儿，喘憋症状持续时间明显较对照组缩短，P<0.05。其中用药24h内缓解10例，48h内缓解5例，治疗组患儿喘憋症状均未超过48h。对照组患儿24h内无缓解病例，48h内缓解5例，60h内缓解7例，72h内缓解3例。经统计学处理两组差异具有显著性。
对盐酸氨溴索注射液安全性和药物副作用的评价，治疗组患儿均安全使用盐酸氨溴索注射液，治疗期间未发现一例因出现副作用而停用，有3例治疗第2天出现腹泻，日便3～6次不等，便中含水量少，便常规检查未见红、白细胞，未停药，继续应用此药3～4天，腹泻症状消失。
3 讨论
喘憋型肺炎时，肺组织充血、水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，病情进一步发展，可使支气管管腔变窄甚至堵塞，导致通气与换气功能障碍。盐酸氨溴索为
新的黏痰溶解剂，能作用于分泌细胞，调节浆液与黏液的分泌，使浆液分泌增加，黏液溶解稀释，并能加强纤毛的摆动，增加黏液运输系统的清除能力，使痰液易于排出。盐酸氨溴索亦是一种呼吸系统保护剂，具有抗氧化、抑制炎症介质释放，松弛气道平滑肌，促进肺表面活性物质的合成和分泌等作用。盐酸氨溴索还能增加抗生素在气道中的药物浓度，从而提高抗生素的疗效。
结果表明，盐酸氨溴索注射液对喘憋型肺炎有很好疗效，安全、副作用少，值得临床应用。本组病例中有部分患儿用药期间出现轻度腹泻症状，无需停药，可自行缓解。
（编辑文 静）
作者单位:161100黑龙江省龙江县第一人民医院儿科
发布日期：2005-9-22
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