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碘伏对治疗小儿鹅口疮的疗效观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:张振朋宋澍清 2005-9-22
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摘要: 鹅口疮又名雪口病,本病为白色念珠菌感染所致的一种婴幼儿常见的口腔疾病,好发于新生儿。口腔炎症,患儿经常由污染的乳具感染,新生儿可在出生时经产道感染。笔者采用碘伏外用治疗小儿鹅口疮取得满意效果,现将结果报告如下。2 诊断标准 典型临床表现,口腔黏膜出现白屑,开始为点状或小片状,逐渐发展成大片,不易拭去......


  鹅口疮又名雪口病,本病为白色念珠菌感染所致的一种婴幼儿常见的口腔疾病,好发于新生儿。口腔炎症,患儿经常由污染的乳具感染,新生儿可在出生时经产道感染。长期使用广谱抗菌药物或激素、营养不良及腹泻的患儿在临床可继发为本病。笔者采用碘伏外用治疗小儿鹅口疮取得满意效果,现将结果报告如下。

  1 临床资料
    
  1.1 一般资料 本组共24例,男15例,女9例,年龄10天~18个月,平均8个月,病程14~72h。
   
  1.2 诊断标准 典型临床表现,口腔黏膜出现白屑,开始为点状或小片状,逐渐发展成大片,不易拭去或随拭随生。强行剥落后局部黏膜潮红,可有出血。取白屑涂片,镜下见到真菌的菌丝和孢子。对疑似诊断者做细菌培养,排除其他疾病。
   
  1.3 治疗方法 用无菌棉签蘸取0.5%的碘伏液涂擦口腔黏膜,先涂上腭,后舌面,再涂颊部、牙龈、口唇等,每个棉签只能用1次,涂擦均匀,动作要轻快,以进食后涂擦为佳。隔2~3h一次,夜间不中断,治疗36h。
   
  1.4 疗效判断及结果 显效:治疗36h,白屑完全脱落;有效:白屑部分脱落;无效:无明显变化。本组显效13例(54.2%),有效11例(45.8%),治疗结果有效率100%。
    
  2 讨论
    
  鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜,有时假膜雪片状固称为雪口。雪口病是由白色念珠菌所引起的,白色念珠菌是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发病。重病患儿,白屑可蔓延至鼻道、咽喉或气管,影响呼吸和吮乳。本病初期临床表现为口腔舌上或两颊内侧黏膜上出现白屑,渐渐蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围绕以红晕,互相融合,逐渐增大,状如凝乳,擦后不久又生,重擦可见出血。常伴哭闹不安,拒乳、厌食等全身症状。严重者白屑可蔓延至整个口腔黏膜、呼吸道、消化道,引起呼吸不利、吞咽困难等危重症候。主要原因是长期慢性病,机体抵抗力低,或长期使用抗菌药物久治不愈,从而使口腔内的菌群失调,微生物自然平衡力受到干扰,这种真菌就会失去控制而大肆繁殖,引发鹅口疮。
   
  碘伏是一种新型消毒剂,系表面活性剂与碘等复合而成,能快速有效的杀灭病菌,且对口腔黏膜无毒性,无刺激性。本治疗方法简单,效果显著,患儿无痛苦,价格低廉,患儿及其家长易接受,值得推广使用。
    
  (编辑晓 青) 

  作者单位:265403山东省招远市张星中心医院
   
       250031山东济南华夏医院 


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