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波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂1298例临床观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:朱 琳 郝 强 王幼娟 2005-9-22
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摘要: 宫颈糜烂不但给患者带来痛苦,影响健康,长期不治或久治不愈,还会发生癌变。我院从1995年至今采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂,取得较好的疗效,现报告如下。1 一般资料 我院从1995年至今,使用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂1298例,均为已婚妇女,其中Ⅰ度糜烂140例,Ⅱ度糜烂428例,Ⅲ度糜烂730例,经门诊妇科检查和常规宫颈......


    宫颈炎是妇科常见病、多发病,以已婚、多产妇发病率最高。宫颈糜烂不但给患者带来痛苦,影响健康,长期不治或久治不愈,还会发生癌变。我院从1995年至今采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂,取得较好的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院从1995年至今,使用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂1298例,均为已婚妇女,其中Ⅰ度糜烂140例,Ⅱ度糜烂428例,Ⅲ度糜烂730例,经门诊妇科检查和常规宫颈刮片、巴氏分级,排除恶性肿瘤后接受治疗 [1] 。

    1.2 仪器 波姆光治疗仪器由大连波姆仪器设备有限公司研制。

    1.3 治疗方法 患者无生殖器急性炎症,阴道内无滴虫、霉菌感染,月经干净3~7天来门诊治疗。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道和宫颈,将宫颈表面的分泌物擦拭干净,充分暴露糜烂面,然后将机头靠近糜烂面照射,但不要相互接触,相距0.5cm为宜,功率大小亦可根据病变程度作出相应的调整。一般将功率控制在14~16W的范围内,照射的面积要略大于糜烂面。照射后局部变得稍凹陷,呈灰黄色或灰白色为宜。术后涂抹龙胆紫,保护创面。

    1.4 术后注意事项 禁房事30天,阴道先流黄色分泌物后流血色分泌物7~15天属正常治疗反应。每晚用生理盐水清洗外阴部。宜淋浴、禁坐浴。术后1个月门诊复查。1.5 禁忌证 凡各种全身疾病,严重肝、肾、心脏疾病、出血性疾病、急性生殖系统感染,各种原因的子宫出血及发热患者均不宜作此治疗。合并重度慢性盆腔炎、重度慢性阴道炎,应先给予有效的抗炎治疗后,再考虑此种治疗。

    2 结果

    2.1 疗效判定标准 治愈:糜烂面完全愈合,宫颈光滑呈粉白色,宫颈无瘢痕,组织弹性正常,症状消失。有效:糜烂面缩小1/3以上,症状减轻。无效:局部病变无好转,症状无改善。

    2.2 治疗结果 1298例宫颈糜烂患者一次照射治疗后,其治愈率为97%以上,未治愈者也较好治疗前明显好转。临床分期与疗效的关系见表1。

    表1 临床分期与疗效的关系 (略)

    3 体会

    操作治疗注意以下几点。(1)照射角度力求垂直,以使光剂量分布均匀,避免照射死角,可相应活动机头或窥器。(2)照射时间视糜烂范围及程度而灵活掌握,一般持续数十秒至数分钟不等。(3)术后并发症及处理,术后个别患者因重度宫颈治疗脱落出血,出血量达月经量或超过月经量。处理:局部涂抹云南白药、田七粉及止血芳酸等,也可阴道纱布填塞,24h后取出。口服或肌注止血药。

    4 讨论

    波姆光治疗仪是利用红外可见光辐射的光热效应,对组织穿透能力强,引起局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应,继而由新生的磷状上皮修复创面,从而达到治愈的目的。波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂,具有疗效高、疗程短、痛苦小、操作简单、安全、无副作用等优点,是目前较有效的治疗方法。

    参考文献

    1 乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社,1999,255.

    (编辑陆 华)

    作者单位:255300山东省淄博市周村区第二人民医院


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