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苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:刘鹏军 李枢艳 2005-9-22
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摘要: 【摘要】 目的 观察苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。 方法 49例黄疸型病毒性肝炎患者随机分为两组。治疗组27例,在应用甘利欣、丹参、门冬氨酸钾镁基础上加用苦参碱治疗。对照组22例,应用甘利欣、丹参、门冬氨酸钾镁治疗。...


    【摘要】 目的  观察苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。 方法  49例黄疸型病毒性肝炎患者随机分为两组。治疗组27例,在应用甘利欣、丹参、门冬氨酸钾镁基础上加用苦参碱治疗;对照组22例,应用甘利欣、丹参、门冬氨酸钾镁治疗。 结果  治疗组:显效11例,有效15例,无效1例,总有效率96.3%;对照组:显效5例,有效9例,无效8例,总有效率63.6%。两组相比较统计学差异有非常显著性(P<0.05)。 结论  苦参碱在治疗病毒性肝炎高胆红素血症方面有满意疗效。

    关键词  病毒性肝炎 高胆红素血症 苦参碱 疗效观察

    我院自从2003年5月~2004年11月,应用江苏正大天晴药业股份有限公司生产的苦碱葡萄糖注射液(商品名:天晴顺欣)治疗病毒性肝炎27例,在退黄方面取得较好疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2003年5月~2004年11月我院门诊和住院的49例黄疸型病毒性肝炎患者,黄疸指数均>85.5μmol/L,均符合1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 [1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组27例:男18例,女9例,年龄29~61岁,平均37.5岁。其中甲型肝炎2例,急性乙型肝炎2例,慢性活动性乙型肝炎19例,戊型肝炎4例。对照组22例:男15例,女7例,年龄27~67岁,平均42岁。其中甲型肝炎1例,急性乙型肝炎1例,慢性活动性乙型肝炎17例,戊型肝炎3例。两组资料在年龄、性别及病原学方面差异无显著性,P>0.05,均有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组采用甘利欣、丹参、门冬氨酸钾镁保肝退黄治疗,治疗组在对照组方法基础上加用苦参碱葡萄糖注射液(含苦参碱0.15g,葡萄糖12.5g)静脉滴注。每天1次,14天为一疗程,共用3个疗程。

    1.3 疗效评定标准 显效:乏力、尿黄、皮肤巩膜黄染消失,B超示肝脾回缩,黄疸指数<34.2μmol/L。有效:乏力、尿黄、皮肤巩膜黄染减轻,黄疸指数在34.2~85.5μmol/L。无效:自觉症状、体征未见明显缓解,黄疸指数不下降或反而上升。

    2 结果

    2.1 两组病例疗效比较 见表1。

    2.2 不良反应 治疗组27例有3例出现恶心、腹胀,减慢滴速1~3天后症状消失。

    表1 两组疗效比较 (略)注:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)

    3 讨论

    苦参碱注射液是豆科植物苦参、苦豆子、广豆根等中草药中的活性成分经分离提纯制成的苦参碱水溶液制剂。本文用天晴顺欣治疗病毒性肝炎27例,能有效改善症状和体征,重点观察在退黄方面的疗效,发现两组疗效经统计学处理差异具有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。苦参碱具有保肝抗炎、免疫抑制、利胆退黄、解毒等多种功效,能稳定肝细胞膜,清除体内氧自由基,抑制乙肝病毒的复制,减轻肝细胞的炎症和坏死,促进肝细胞的再生和修复,并能疏通肝内毛细胆管,促进胆汁分泌排泄,增加胆汁流速,促进黄疸消退。与甘利欣合用既能加强保肝降酶,又能促进退黄解毒,缓解和改善症状和体征,抑制乙肝病毒的复制 [2] 。天晴顺欣是葡萄糖注射液,合并糖尿病患者长期应用应每瓶加胰岛素2~3U。苦参碱葡萄糖注射液无明显不良反应,退黄效果显著,且价格适宜,是治疗病毒性肝炎高胆红素血症较为理想的药物。

    参考文献

    1 传染病与寄生虫病学分会.毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志,1995,13(4):241-247.

    2 赵敬武,袁绍发.苦参碱注射液联合甘利欣治疗慢性乙肝疗效观察.安徽医药,2001,5(3):187.

    (编辑周 雷)

    作者单位:213022江苏省常州市武进第三人民医院传染科 


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