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梅花针叩刺加拔罐治疗棘上韧带损伤

来源:中华现代临床医学杂志 作者:王 彬万 里 2005-9-22
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摘要: 棘上韧带损伤是康复科最常见的疾病之一。笔者自1997年以来,采用梅花针叩刺加拔罐治疗棘上韧带损伤,取得较好疗效,现报告如下。2 治疗方法 患者采取俯卧位,取背部正中线,逐个棘突及棘间按压,按至疼痛的棘突或棘间,先用2%碘酒消毒,再取75%酒精脱碘,用消毒后的梅花针叩刺出血,再加拔火罐15min,隔日1次,5次为一疗......


    棘上韧带损伤是康复科最常见的疾病之一。所有患者均有弯腰劳动或腰背部外伤史,急性外伤者有时可闻及帛裂声或有撕裂感,均自诉腰背中线疼痛,轻者酸痛,疼痛可向棘旁甚至臀部扩散,重者不敢仰卧,伤处可有轻重不等的压痛,可在棘突或棘间。拍脊柱正侧位片后,排除骨折。笔者自1997年以来,采用梅花针叩刺加拔罐治疗棘上韧带损伤,取得较好疗效,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者78例,男51例,女26例;年龄20~55岁;病程最短3天,最长3年。

    1.2 治疗方法 患者采取俯卧位,取背部正中线,逐个棘突及棘间按压,按至疼痛的棘突或棘间,先用2%碘酒消毒,再取75%酒精脱碘,用消毒后的梅花针叩刺出血,再加拔火罐15min,隔日1次,5次为一疗程。

    1.3 疗效评定标准 痊愈:经1~2个疗程治疗后,腰背正中线疼痛消失,腰背仰卧自如;显效:疼痛减轻,腰背部活动度增加;无效:经2个疗程治疗,疼痛症状无改善或加重。

    1.4 治疗结果 痊愈62例,显效16例,总有效率100%。

    2 典型病例

    患者,男,37岁,因抬煤气罐后出现背部正中疼痛,弯腰时疼痛加剧5天,于1999年4月18日就诊。查体:T 12 、L 1 棘突及棘间压痛明显,两侧腰背肌无明显异常。诊断为棘上韧带损伤。经梅花针叩刺疼痛棘突及棘间,再加拔火罐治疗1次后,疼痛明显减轻,仅余少许酸痛,继续治疗3次后,疼痛完全消失,随访半年无复发。

    3 体会

    棘上韧带起于枕外隆突,向下达L 4 或L 3 棘突,只有少数止于L 5 棘突。韧带坚韧,但弯腰时位于腰背弧的最外层,应力最大,过度或连续牵引常会造成损伤。急慢性损伤后常造成局部出血、渗出、白细胞及巨噬细胞浸润,产生无菌性炎症。梅花针叩击局部可直接刺激局部的组织和神经,促进和加快局部的血液循环,降低局部神经的兴奋性而达到消炎止痛作用。拔火罐起到祛瘀生新,活血化瘀的作用,改善局部血供,促进无菌性炎症尽快消退,韧带损伤得到进一步修复。本方简单易行,方便快捷,无副作用,值得推广。

    (编辑田 雨)

    作者单位:355200福建省福鼎市医院康复科
    210029南京江苏省人民医院康复医学科


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