乳糖酸阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎98例临床体会

来源：中华现代临床医学杂志作者：张春霞周雁打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：2003年12月～2004年2月我院儿科共收治肺炎支原体肺炎98例，经静脉注射乳糖酸阿奇霉素（江西赣南海欣生产，孚新）均治愈出院，现将诊治体会报告如下。1 临床资料本文儿童肺炎支原体肺炎98例，其中男56例，女42例。肺炎支原体均阳性。2 治疗及转归本文患儿入院后均给予乳糖酸阿奇霉素加入葡萄糖液用1～3h静脉慢滴。...

　　2003年12月～2004年2月我院儿科共收治肺炎支原体肺炎98例，经静脉注射乳糖酸阿奇霉素（江西赣南海欣生产，孚新）均治愈出院，现将诊治体会报告如下。

　　1 临床资料

　　本文儿童肺炎支原体肺炎98例，其中男56例，女42例;年龄≤1岁8例，～3岁16例，～5岁26例，～8岁28例，≥8岁20例。98例均具有典型肺炎的症状:发热、咳嗽、喘促等;肺部体征仅46例肺部存在罗音;X线胸片有38例出现双侧或单侧斑点或小片状渗出，24例存在大片状炎症，1例存在局部肺不张，1例发生局限性肺气肿，4例有少量胸膜渗出;血像白细胞总数不高，中性粒细胞均有不同程度的升高;肺炎支原体均阳性。诊断均符合卫生部制定的小儿肺炎诊断标准。

　　2 治疗及转归

　　本文患儿入院后均给予乳糖酸阿奇霉素加入葡萄糖液用1～3h静脉慢滴。应用剂量:≤1岁65～80mg/d，～4岁125mg/d，～7岁200mg/d，～12岁375mg/d。疗程3～10d，随病情而定。治疗中仅13例于静点第1天出现轻度恶心、纳差、腹痛，继续用药，不良反应于2～3d后消失。结果:98例均于疗程内治愈出院。
　　
　　3 讨论

　　儿童肺炎的常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌。近年来非典型病原菌特别是肺炎支原体引起的肺炎增加，且有流行倾向，以学龄前、学龄期儿童发病居多，现已感染婴幼儿。控制一病原体最有效的药物就是大环内酯类抗生素，特别是新一代大环内酯抗生素，进入细胞及组织的浓度较红霉素高，不良反应也少，很适合儿童应用。乳糖酸阿奇霉素是新一代大环内酯抗生素，它在组织中半衰期长达68h，除应用支原体感染外，对衣原体、军团菌感染及常见的呼吸道病原菌引起的肺炎的疗效也很好，非常值得临床推广应用。

　　（收稿日期:2004-06-05）