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清开灵治疗乙脑的疗效观察

来源:中华现代临床医学杂志 作者:莫宗举 2005-9-22
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摘要: 我院于1997年7月~2002年9月共收治流行性乙型脑炎(乙脑)患儿83例,采用清开灵治疗43例,获得满意效果,现报告如下。治疗组43例,男34例,女9例,男:女为3。对照组40例患儿在性别、年龄、临床表现及实验室资料方面经统计学处理与治疗组差异均无显著性(P0。2 治疗方法 两组患儿均给予吸氧、抗生素、降温、止惊、降颅压、......


我院于1997年7月~2002年9月共收治流行性乙型脑炎(乙脑)患儿83例,采用清开灵治疗43例,获得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组83例均符合《实用儿科学》第4版的临床诊断标准及分型。治疗组43例,男34例,女9例,男:女为3.78:1;年龄≤6岁7例,~10岁28例,≥10岁8例;发病季节,6~7月21例,7~8月18例,8~9月4例;均在发病1~3天就诊;普通型23例,重型16例,极重型4例;均无并发症。对照组40例患儿在性别、年龄、临床表现及实验室资料方面经统计学处理与治疗组差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予吸氧、抗生素、降温、止惊、降颅压、脑代谢激活剂、支持治疗等综合措施。同时治疗组给予清开灵注射液(由山西太行制药厂生产,批准文号,晋卫药准字(1996)第053085号),≤6岁10ml,>6岁20ml加入10%GS200ml中,每日静滴1次;对照组给予病毒唑注射液,每日10~15mg/kg,静滴1次。

1.3 疗效评定标准 [1] 治愈:体温正常,神志清楚,脑膜刺激征及病理反射消失,脑脊液恢复正常。好转:体温正常,症状好转或遗留不危及生命的后遗症。

1.4 统计学方法采用χ 2 检验,t检验。

2 结果

2.1 临床疗效比较 见表1,经χ 2 检验,P<0.05,可见治疗组治愈率显著高于对照组。

表1 临床疗效比较

2.2 临床主要症状 恢复至正常(体温下降并维持38℃左右)所需天数比较见表2,可见治疗组在降温、止惊、促醒可 提高治愈率,减少后遗症的发生,提高生存质量。清开灵注射液治疗乙脑患儿在治愈率、降温、止惊、促醒方面,与对照组比较差异有显著性。

表2 临床主要症状恢复至正常所需天数比较

2.3 并发症比较 治疗组均无并发下呼吸道感染,对照组则并发7例。经χ 2 检验,P<0.05,差异有显著性。

3 讨论

乙脑患儿的发热、惊厥、意识障碍等症状与其病情程度及愈后密切相关。及时有效地降温、止惊、促醒方面与对照组比较疗效显著,并能有效预防并发下呼吸道感染。清开灵注射液是在古代温病名方“安宫牛黄丸”的基础上开发的纯中药复方制剂,由牛黄、金银花、栀子、黄芩、水牛角、珍珠母、板蓝根等组成。牛黄开窍、清热、安神;水牛角、珍珠母咸寒,保肾水、安心体,可增强清热解毒作用;黄芩、栀子等属苦寒药,清热泻火,凉血解毒。它们所含的主要成分为胆酸类、氨基酸类,黄芩甙、绿原酸及藏红花素等。其药理实验显示主要作用于脑、肝、心肺等细胞,具有清热解毒、化痰通络、镇定安神、醒脑开窍及改善脑循环,抑制病毒复制作用。清开灵注射液药理使用广泛,治疗乙脑效果明显,且价格便宜,无明显的毒副作用,值得临床推广应用。

参考文献

1 王荣国.内科疾病诊疗标准.上海:上海科学技术文献出版社,1996,11.

(收稿日期:2004-04-19)

(编辑李 木)

 作者单位:276600山东省莒南县人民医院


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