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小柴胡汤临床拓宽应用

来源:中华现代临床医学杂志 作者:朱秀梅 2005-9-22
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摘要: 小柴胡汤出自《伤寒论》,处方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。国内外有关小柴胡汤临床拓宽应用屡有报道,综述如下。1 痛经刘氏 [1] 用小柴胡汤加白芍、香附各10g,每日1剂,每月从行经之日起连服10剂,3个月为一个疗程,治疗37例。2 妊娠呕吐白氏 [2] 用本方治疗妊娠恶阻呕吐,经临床反复验证,疗......


小柴胡汤出自《伤寒论》,处方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。功能:和解少阳。主治:少阳病证。国内外有关小柴胡汤临床拓宽应用屡有报道,综述如下。

1 痛经

刘氏 [1] 用小柴胡汤加白芍、香附各10g,每日1剂,每月从行经之日起连服10剂,3个月为一个疗程,治疗37例。痊愈8例,显效22例,有效5例,无效2例,总有效率为95%。

2 妊娠呕吐

白氏 [2] 用本方治疗妊娠恶阻呕吐,经临床反复验证,疗效可靠。方药为:柴胡6g,半夏10g,党参15g,炙甘草5g,生姜3片,红枣5枚,水煎服。

3 胆囊炎

刘氏 [3] 等用大剂量小柴胡汤治疗胆囊炎285例,总有效率达98.9%,刘氏认为本方治疗胆囊炎疗效明显高于国内外的报道结果,疗效可靠、见效快、值得临床推广应用。

4 眩晕

王氏 [4] 采用小柴胡汤加牛膝、龙骨、牡蛎、珍珠母、代赭石各30g为基本方治疗眩晕41例,36例痊愈,5例好转,疗效理想。

5 乙肝

谢氏 [5] 用小柴胡汤加乙肝疫苗治疗乙肝,A组94例,B组82例,均用小柴胡汤日服1剂,水煎服,3个月为1个疗程,A组加乙肝疫苗30μg肌注,2周1次,用6次;C组70例用益肝灵、复方树舌片口服。三组均常规给予维生素C口服,有黄疸者常用门冬酸钾镁静滴。结果:三组分别显效(自觉症状消失、肝脾肿大回缩或稳定不变、肝功恢复正常)35、28、7例;有效54、45、40例;无效5、9、23例,总有效率94. 7%、89%、67.1%。A、B组总有效率,γ球蛋白复常率,肝脾肿大回缩率、HBVMI、HBeAg、HBV-DNA阴转率均明显优于C组(P<0.01),且A组HBeAg、HBV-DNA阴转率优于B组(P<0.05)。

6 产后发热

邢氏 [6] 采用小柴胡汤治疗产后发热,以小柴胡汤加减,咽痛加金银花、荆芥穗,少腹痛加桃仁、红花各10g,乳胀加公英30g,穿山甲10g,服用方法:水煎服,每日1剂,每日200ml。疗效判定:用药48h内体温恢复正常,临床症状消失。无效:用药超过48h,体温不退,临床症状不减。60例患者均有汗,平均用药10h退烧,疗效满意。

参考文献

1 刘军.小柴湖汤加减治疗痛经.江西中医药,1992,23(24):39.

2 白祥瑞.小柴湖汤加味治疗产后发热临床体会.浙江中医杂志,1994,(7):239.

3 刘风树.大剂量小柴湖汤治疗胆囊炎28例.实用中西医结合杂志,1993,(4):218.

4 王道庆.小柴湖汤加味治疗眩晕.浙江中医杂志,1993,(3):108.

5 谢士达.小柴湖汤或用乙肝疫苗治疗慢性乙肝.江苏中医药,1996,16(9):7.

6 邢燕军.小柴湖汤治疗妊娠呕吐.实用中西医结合杂志,1997,10(19):1927.

作者单位:255400山东临淄齐鲁石化医院集团

(收稿日期:2004-03-12)

(编辑海 涛)


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