百白破三联疫苗无菌性化脓2例报告

吸附百白破三联疫苗（DPT）由百日咳疫苗原液，精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成，每毫升含百日咳菌8效力单位，精制白喉类毒素20絮状单位，精制破伤风类毒素5絮状单位，其中百日咳疫苗有佐剂作用，可以增强白喉、破伤风类毒素的免疫效果。接种对象为3个月～6周岁儿童作全程免疫用。我院自1992～2002年共接种适龄儿童4500例，其中引起无菌性化脓2例，现报告如下。

1 病例资料

1例为男4个月，另1例为女5个月，2例儿童均为接种吸附DPT24h，注射局部有较大红晕、浸润，给予湿毛巾热敷，每日3～5次，每次20min，1周后注射局部出现大小不等的硬结，局部肿胀、疼痛，并有波动感，经用注射器抽取脓液，隔日1次，6天后痊愈。

 2 讨论

预防接种使用的生物制品，对机体来说是异物，接种会引起机体一系列的生理病理反应，些反应会因制品质量、使用方法、个体差异等而不同。吸附DPT主要有两种不良反应:（1）局部可出现红肿、疼痛、发痒沉淀或低热，一般不需要特殊处理即自行消退。（2无菌性化脓:多因注射过浅或疫苗未摇匀，硬节不能吸附形成注射部位冷脓肿。为此应注意以下几点:（1）本品为吸附制剂，含有铝制品剂，放置后易出现沉淀，使用时必须充分摇匀。（2）制品不能冻结，冻结后出现凝块不能使用。（3）采用深部肌肉注射，注射第2针时应换另侧。（4）无菌性脓肿未破溃前切忌切开排脓，可用注射器抽取脓液，以防久不收口。（5）现在我们已开始使用吸附无细胞DPT，我相信它的不良反应会逐渐减少。

作者单位:262717山东省寿光市道口医院

（收稿日期:2004-03-03）

 （编辑 秋实）