当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华现代临床医学杂志 > 2004年第2卷第5B期 > 挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽80例

挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽80例

来源:中华现代临床医学杂志 作者:石奕丽  2005-9-22

摘要: 【摘要】 目的 观察挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法 将外感咳嗽患儿153例随机分为挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗组80例与清肺宣肺汤治疗对照Ⅰ组33例,及西药抗生素治疗对照Ⅱ组40例进行观察。结果 治疗组与2个对照组均有较好的临床疗效,但治疗组又明显好于2个对照组(P0。结论 挑刺拔罐加清肺宣肺汤治......


 【摘要】 目的 观察挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法 将外感咳嗽患儿153例随机分为挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗组80例与清肺宣肺汤治疗对照Ⅰ组33例,及西药抗生素治疗对照Ⅱ组40例进行观察。结果 治疗组与2个对照组均有较好的临床疗效,但治疗组又明显好于2个对照组(P<0.05)。结论 挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽,具有提高临床疗效,缩短病程等优点。

关键词 挑刺拔罐 清肺宣肺汤 小儿外感咳嗽

咳嗽是小儿呼吸系统疾病中最常见的主要症状,多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病中,许多咳嗽反复发作,迁延难愈,中西药物治疗根本无效。笔者利用挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗该病80例,疗效满意,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例均为我院门诊及病房收治患者,153例患儿中男69例,女84例,年龄2~14岁;病程最短的1年,最长的14年(间断性咳嗽)。其中上呼吸道感染31例,急慢性支气管炎61例,肺炎48例,支气管哮喘13例。按就诊顺序随机分为挑刺拔罐加清肺宣肺汤组80例(治疗组),清肺宣肺汤组33例(对照Ⅰ组),西药组40例(对照Ⅱ组)。三组资料在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1 治疗组 采用挑刺拔罐法,取穴:肺俞、定喘、风门、膈俞、膏肓俞、厥阴俞。操作:患儿俯卧位,穴位常规消毒,用30号0.5寸毫针迅速刺入穴位1~2mm,随即将针身倾斜挑破皮肤,或挑破皮下部分纤维组织,然后快速出针,取小号玻璃火罐在挑刺处拔罐,使之出少量血液或少量粘液,留罐5~10min,每次取4穴,肺俞穴每次必取,余穴可交替选用,日1次,6次为1个疗程。同时口服清肺宣肺汤。药物组成:黄芩3~12g,桑白皮3~9g,炙麻黄3~6g,生石膏(先煎)12~24g,杏仁3~6g,浙贝母3~6g,,前胡3~6g,紫菀3~6g,冬花3~6g,甘草3~6g。风寒流涕加防风3~6g,芥穗3~6g;风热流涕加银花6~9g,连翘6~9g;痰多清稀加半夏3~6g,瓜蒌6~9g;干咳少痰加麦冬3~9g,沙参3~9g;咽痛加玄参3~6g,射干3~6g。水煎服,日1剂,早晚温热服用100~150ml左右,每日分2~5次服完,6天为1个疗程。

1.2.2 对照Ⅰ组 仅口服清肺宣肺汤,用量用法同上,6天为1个疗程。

1.2.3 对照Ⅱ组 一次口服罗红霉素2.5~5mg/kg,日3次,饭前服,或静点头孢噻肟钠100~150mg/kg,日2次。痰多难出加贝莱2~10ml,日3次,6天为1个疗程,第2个疗程仅口服罗红霉素治疗。上述治疗方法均2个疗程后观察治疗效果,治疗期间忌食油腻、辛辣、偏咸食物,避汗出当风。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈:咳嗽消失,体征消失,停药2周以上无复发;显效:咳嗽消失,体征消失,但活动剧烈或吸入冷空气后仍会咳嗽;有效:咳嗽症状明显好转,体征未完全消失;无效:咳嗽、体征无明显变化。

2.2 治疗结果 三组治疗结果见表1。

表1 三组治疗结果比较 例(%)

从表1可知,治疗组的有效率和治愈率均高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,经统计学处理(P<0.05),差异有显著性,治疗组疗效明显高于两个对照组。

3 病案举例

患儿,女,6岁,2001年11月24日初诊。间断性咳嗽,咯痰5年,加重2月余。5年前因受风寒致感冒引发咳嗽,曾服中西药治疗,但咳嗽时轻时重,迁延不愈3个月后渐愈。此后每感冒必引起咳嗽,并缠绵2~3个月,中西药并用方愈。2个月前仍因感冒而致咳嗽,咯痰,咳则气喘,痰粘难出,曾静点头孢噻肟钠2.0g,日2次,10天,内服中药汤剂10剂,疗效欠佳,仍咳嗽,时轻时重,痛苦不堪。查体:咽部充血发暗红,舌质偏红,苔黄微腻,脉滑。听诊:两肺呼吸音粗糙,无罗音,胸透提示:两肺纹理增粗。诊断:慢性支气管炎,急性发作。选用挑刺拔罐法合清肺宣肺汤加玄参6g,射干6g,治疗6天后咳嗽减轻,呼吸通畅,痰减少,继治疗6次痊愈,观察半年未见复发。

4 讨论

感觉外邪引起咳嗽,称为外感咳嗽。肺脏功能失调是咳嗽发生的关键所在。肺脏的主要生理功能是主气、司呼吸,主宣发,肃降。由于小儿脏腑娇嫩形气未充,卫外功能较差,六淫之邪不论从口鼻而入或从皮毛而受,肺必首当其冲而致宣降失常,宣肃失职则发为咳嗽。而无论感受风寒或风热,多以风为先导,风为阳邪化热最速,加之现在气候变暖,热邪为多,故小儿外感咳嗽实证多于虚证,热证多于寒证,治疗时要以宣通、肃降为用为补,宜清肺宣肺并举。肺俞、定喘、风门、膈俞、膏盲俞、厥阴俞位近肺脏,均有治咳之功,挑刺拔罐并用可引热外出,起清肺宣肺作用。中药黄芩、石膏、知母、桑白皮均为味苦性寒凉之药,有清肺泻热作用,浙贝母、杏仁、前胡、生甘草合用起宣肺止咳作用,紫菀、冬花合用化痰止咳最好,诸药合用共奏清肺化痰、宣肺止咳作用。挑刺拔罐法不拘寒、热、虚、实证,只要是咳嗽均可应用,具双向调节作用,止咳迅速,有治标之意。清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽,只要有热象,不需辨证,只要基础方据患儿病情、年龄、体重等调整剂量,灵活加减应用即可,从根本上调理机体,清肺宣肺,有治本之意,两法合用治疗本病有相得益彰之作用。

作者单位:050011河北省中医院针灸科

(收稿日期:2004-01-18)

(编辑秋 实)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:



关闭

Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容