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腋嗅手术的一点改进

来源:中华现代临床医学杂志 作者:李垂启孙明举 2005-9-22
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摘要: 腋臭传统的手术方式为将腋臭处的皮肤切除后,创缘直接拉拢缝合,存在一定弊病,我们从1999年4月~2002年8月采用切除的腋皮去除皮脂腺、毛囊及大汗腺修成薄中厚皮片回植于创面上取得良好效果。1 一般资料 本组病例数56例105侧腋臭,男45例85侧腋臭,女11例20侧腋臭,年龄16~41岁,平均23岁。2 治疗方法 我们将手术中切除......


腋臭传统的手术方式为将腋臭处的皮肤切除后,创缘直接拉拢缝合,存在一定弊病,我们从1999年4月~2002年8月采用切除的腋皮去除皮脂腺、毛囊及大汗腺修成薄中厚皮片回植于创面上取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例数56例105侧腋臭,男45例85侧腋臭,女11例20侧腋臭,年龄16~41岁,平均23岁。

1.2 治疗方法 我们将手术中切除的腋皮修成薄中厚皮片,重新回植于创面上,打包加压包扎。

1.3 术后处理 术后常规应用抗生素,伤肢用三角巾外固定,7~10天去除打包。

1.4 结果 皮片回植一期全部成活54例103侧腋臭,占总病例数96.4%,其中2例2侧腋臭因皮片下局部血肿形成,部分区域失活,行换药10~14天痊愈。

2 讨论

腋臭传统术式是将腋臭处的皮肤切除,创缘直接拉拢缝合,若腋皮去除较多,缺损较多,伤口张力大不易缝合,即使缝合后因张力不易开裂,感染,形成较大疤痕,疤痕多可影响上肢活动,切除较少,仍可残留较多的腋毛或大汗腺而出现异味,我们采取的术式能够最大程度切除腋皮,不留腋 毛及散发异味,伤处没有或少量疤痕增生,不影响上肢功能。

皮肤分为表皮及真皮,其有增生能力的上皮组织位于表皮内,而毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件均位于真皮深部,而腋臭手术的目的就是去除皮肤的这些附属结构,表皮具有上皮增生能力,真皮含有较多的弹力纤维,薄中厚皮片是保存表皮及少量真皮,使其既具有生长能力,又有一定的抗感染及承受一定的压力与摩擦的能力,厚中厚皮片真皮量更多,但有可能残存较多的皮肤附件致手术失败 [1]

根据我们的体会,这一术式对于腋毛及大汗腺范围较广的腋臭手术有良好的手术效果,值得临床推广应用。

参考文献

1 黎介寿,吴孟超.手术学全集·整形与烧伤外科卷.北京:人民卫生出版社,1996,16:25.

作者单位:125000辽宁葫芦岛解放军第313医院骨科 

(收稿日期:2003-12-22) 

(编辑 小川)


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