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针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎

来源:中华现代临床医学杂志 作者:徐丽华 2005-9-22
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摘要: 笔者近几年来采用针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎,取得满意疗效,现报告如下。随机分成三组,针刺配合拔火罐组46例,针刺组18例,拔火罐组12例。2 治疗方法1。1 针刺配合拔火罐组 取穴:主穴为阿是穴,配穴为大杼、肩中俞、天宗、秉风、委中。...


 背肌筋膜炎是临床常见病,多因感受风寒湿邪或长期劳损所致,临床表现为患侧肩背部酸痛不适,或伴有患部皮肤麻木感,局部压痛明显,无放射性痛,肩背、手臂活动受限,劳累或受凉后症状加重。笔者近几年来采用针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎,取得满意疗效,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 76例患者中男30例,女46例,年龄为20~53岁,病程最短7天,最长5年。按中医分型,属风寒湿型36例,属血瘀气滞型40例。随机分成三组,针刺配合拔火罐组46例,针刺组18例,拔火罐组12例。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺配合拔火罐组 取穴:主穴为阿是穴,配穴为大杼、肩中俞、天宗、秉风、委中。操作:将针刺部位常规消毒后,用28号或30号1.5寸毫针斜刺进针(委中直刺)。行针至针刺部位有明显的酸胀等针感后,加电20min,波型用疏密波,中等强度刺激。取针后拔火罐治疗,留罐10~15min,起罐时针孔有少量瘀血或淡黄色组织液渗出,用棉球擦净。治疗每日1次,10次为一疗程。

1.2.2 单纯针刺组 取穴:同针刺配合拔火罐组。操作:针刺操作同针刺配合拔火罐组。

1.2.3 单纯拔火罐组 取穴:以阿是穴为主。操作:视患者胖瘦程度,取中罐或小罐,在压痛处以闪火法拔罐,并在其周围各拔一火罐,留灌10~15min。气血瘀滞严重者,用三棱针在压痛处点刺出血后拔罐。治疗每日1次(点刺出血者隔日1次),10次为一疗程。

1.3 疗效观察

1.3.1 疗效标准 治愈:肩背部疼痛消失,活动自如,随访半年无复发;显效:肩背部疼痛消失,劳累或感受风寒湿后复发;有效:肩背部疼痛减轻,活动时稍有不适,劳累或感受风寒湿后症状加重;无效:症状无明显改善。

1.3.2 治疗效果 三组患者均于治疗三个疗程半年后统计疗效,针刺配合拔火罐组46例中治愈40例(87%),显效6例(13%);单纯针刺组18例中治愈10例(56.6%),显效7例(38.9%),有效1例(5.5%);单纯拔火罐组12例中治愈4例(33.3%),显效6例(50%),有效2例(16.7%)。根据统计学Rxc列表法卡方检验结果得出,针刺配合拔火罐组与单纯针刺组和单纯拔火罐组比较,P<0.01,疗效差异有显著性,针刺配合拔火罐组疗效明显优于单纯针刺组及单纯拔火罐组。

2 典型病例

患者,女,40岁,于1998年5月6日就诊,主诉右侧肩背部酸痛不适半年余,每于劳累或受凉后加重,痛甚时右肩背及右手臂活动受限,局部压痛明显,无放射性痛。舌质 暗,苔白,脉弦。予针刺配合拔火罐治疗1个疗程后症状完全消失,后又再治疗5次以巩固疗效,随访半年未见复发。

3 讨论

本病属于中医“痹证”范畴,多因感受风寒湿邪或长期劳损致血瘀气滞而成。本病局部压痛明显,故“以痛为腧”,取阿是穴为主穴,大杼、肩中俞、天宗、秉风等均为肩背部各经络所经过的主要穴位,委中是治疗背痛要穴,与上穴配合,有疏通局部经络气血、活血止痛之功;拔火罐则有祛风除湿、活血祛瘀的功效,针刺配合拔火罐有协同作用,二者配合可以增强疗效,故取得满意疗效。

作者单位:510800广东省广州市花都区中医院 

(收稿日期:2003-12-01) 

(编辑 小川)


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