当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中国学校卫生 > 2007年第27卷第7期 > 阜阳市40例艾滋病病毒感染儿童感染途径及治疗情况

阜阳市40例艾滋病病毒感染儿童感染途径及治疗情况

来源:《中国学校卫生》 作者:吴荣涛 2008-5-29
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 了解阜阳市艾滋病病毒感染儿童的感染途径及治疗情况,为开展艾滋病防治工作提供参考依据。 方法 对阜阳市2001-2006年监测的HIV感染儿童资料进行分析。 结果 2001-2006年阜阳市共报告HIV感染儿童40例,其中2003-2005年确认感染的30例。在40例感染儿童中,12~15岁的14例,经母婴途径感染的28例,接......


【摘要】  目的 了解阜阳市艾滋病病毒感染儿童的感染途径及治疗情况,为开展艾滋病防治工作提供参考依据。 方法 对阜阳市2001-2006年监测的HIV感染儿童资料进行分析。 结果 2001-2006年阜阳市共报告HIV感染儿童40例,其中2003-2005年确认感染的30例。在40例感染儿童中,12~15岁的14例,经母婴途径感染的28例,接受抗病毒药物治疗的16例。 结论 阜阳市HIV儿童主要感染途径为母婴传播。应加大宣传教育及干预力度,同时增加规范化抗病毒治疗及CD 4 细胞检测的比例。

【关键词】  HIV感染;治疗结果;CD 4 淋巴细胞计数;儿童

  目前,全球有230万名15岁以下儿童感染HIV,占全球HIV感染者的5.8% [1] 。截止2004年底,我国15岁以下HIV感染儿童共计1265例,大部分集中在河南、云南等局部艾滋病高流行区。另外,由于HIV感染者女性所占比例上升,而女性感染者大部分处于育龄期,因此通过母婴传播的潜在危险性增加 [2] ,儿童感染HIV已经成为艾滋病防治工作中不容忽视的问题,亟待控制。阜阳市地处安徽省西北部,毗邻河南省艾滋病高流行区,总人口900余万,经济相对落后。自2001年发现首例HIV感染儿童以来,目前累计报告病例40例。为了解该地区儿童HIV/AIDS感染特点,为预防和控制儿童HIV/AIDS提供依据,现将阜阳市2001-2006年儿童HIV感染情况报道如下。
    
  1 资料与方法
    
  对阜阳市2001-2006年累计监测的HIV感染儿童资料进行分析,监测儿童在确认HIV抗体阳性时年龄均≤15岁。将所有资料输入Excel,建立数据库,并进行统计处理。
    
  2 结果
    
  2.1 基本情况  2001-2006年阜阳市累计检出HIV阳性儿童40例,无合并结核感染患儿,其中男性26人,女性14人,男、女童性别比为1.9∶1;死亡12例。临泉县12名,阜南县11名,界首市、颍州区均5名,太和县4名,开发区2名,颍泉区1名。
   
  40例HIV感染儿童中,12~15岁最多,共14名,占艾滋病病毒儿童的35.0%。另有5名HIV感染儿童目前年龄>15岁(确认时年龄均≤15岁)。见表1。
     
  40例HIV感染儿童确认HIV抗体阳性时年龄最小的为1岁零3月,最大的为14岁零1月,见表2。
     
  表1 阜阳市2001-2006年艾滋病病毒感染儿童现存活情况(略)

  表2 阜阳市2001-2006年艾滋病病毒感染儿童确认HIV抗体阳性时年龄分布(略)

  2.2 感染途径  经母婴传播感染的28例,经输血感染的7例,感染途径不详5例;均否认吸毒及性传播途径感染。输血感染的7例儿童均有明确手术史(或输血史);感染途径不详为患儿双亲在未能被确认HIV抗体阳性时已死亡,无足够证据证明其传播途径为母婴。
    
  2.3 治疗及CD 4 细胞检测情况  40例HIV感染儿童中,正在服用抗病毒治疗药物者16名。无服用抗病毒治疗药物后死亡病例出现。
   
  现存活的28名HIV感染儿童中,1名儿童至今未接受CD 4 细胞检测;其余27名接受CD 4 细胞检测的儿童中,接受1次检测的占25.9%(7/27),接受2次检测的占33.3%(9/27),接受3次检测的占40.7%(11/27)。其中CD 4 ≤200个/μL的7名儿童全部接受抗病毒治疗;≤350个/μL的2名患儿,其中1名接受艾滋病抗病毒治疗;≤500个/μL的7名患儿,其中接受艾滋病抗病毒治疗的3名;>500个/μL的11名患儿中,5名接受艾滋病抗病毒治疗。CD 4 ≤200个/μL的9名儿童在及时接受抗病毒治疗后,CD 4 均有明显提高。
    
  3 讨论
    
  阜阳市是安徽省儿童艾滋病疫情流行形势较为严峻的地级市之一,累计艾滋病病毒感染儿童人数占全省总感染儿童人数的60%左右,且多集中在总体艾滋病疫情高发地区。由于这些地区多为经济较为落后的农村地区,居民生活水平及文化程度均处于较低水平,对艾滋病的基本知识掌握程度不高。因此,阜阳市儿童艾滋病防治工作面临着极其严峻的形势。
   
  调查显示,儿童感染艾滋病病毒的方式以母婴传播为主,占70.0%。近年来,我国艾滋病疫情持续上升,母婴传播的比例也在不断增加,阜阳市现存艾滋病病毒感染者及病人中,处于育龄期的女性有463人,占现存艾滋病病毒感染者和病人总数的33%。因此,预防母婴传播是减少儿童感染艾滋病的重要措施。结合阜阳市的具体情况,在今后的工作中,笔者认为,应重点做好以下几项干预措施:(1)早期识别血清HIV阳性的妊娠妇女,防止非必需的妊娠,采用合适的抗病毒治疗,给予咨询、关怀和特殊干预,并对出生后的婴儿进行必要的护理及跟踪随访 [3] 。(2)加大对儿童艾滋病疫情监测工作的力度,及早发现感染者,尽早地实施干预工作。(3)艾滋病病人及感染者的CD 4 细胞检测结果,是确定其服用抗病毒治疗药物时间、用药方案及动态监控病情进展的重要标准。因此,及时、规范地对现存的艾滋病病毒感染儿童开展CD 4 细胞检测,在日常艾滋病基础防治工作中显得至关重要。(4)由于艾滋病病毒感染儿童的艾滋病病情发展比成人迅速,对其及早发现和诊断,并进行定期的、规范化的CD 4 细胞检测是监控患儿病情发展的前提条件。对于已经确认被感染艾滋病病毒儿童,应严格按照国家要求频次,对其开展定期地规范化随访和CD4细胞检测工作,保证医生能够及时采用适当的抗病毒治疗方案,维持感染艾滋病病毒的儿童机体免疫水平。在治疗过程中,治疗依从性的好坏会直接影响儿童的抗病毒治疗效果,所以需要特别强调其治疗最佳依从性 [4] 。
    

【参考文献】
    [1] 联合国儿童基金会.儿童与艾滋病评估报告,2007:1-2.

  [2] 国务院防治艾滋病工作委员会办公室.中国艾滋病防治联合评估报告,2004:2-3.

  [3] 王临虹,方利文,苏穗青,等.预防艾滋病母婴传播干预措施.中国妇幼保健,2005,7(4):231-232.

  [4] 中国疾病预防控制中心,联合国儿童基金会.艾滋病儿童治疗与关爱手册.北京:人民卫生出版社,2005:4-5.


作者单位:安徽省阜阳市疾病预防控制中心,236001。


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《阜阳市40例艾滋病病毒感染儿童感染途径及治疗情况》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: