基层医疗保健机构护理人员在医院感染中的作用

　　[关键词]  医疗保健；医院感染；护理

      在基层医疗保健机构医院感染管理的预防和控制措施，贯穿于护理工作的全过程，涉及护理工作各方面，随着医疗法规的不断完善，医院感染控制工作已引起各级医疗保健机构的高度重视[1]。控制医院感染工作进入法制化管理，人们的自我保健意识、法律意识逐渐增强。控制医院感染工作的好坏直接关系到医疗水平的提高和生存。所以，护理人员做好控制医院感染工作，降低院内感染的发生率是非常重要。

    1  加强制度管理

    组织领导和健全规章制度很重要，医疗保健机构控制感染管理工作在很大程度上取决于行之有效的组织管理和科学的规章制度，以《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等相关法律法规为依据，结合医疗保健的实际情况及特点，建立医院控制感染管理组织，完善控制医院感染管理规章制度，如控制医院感染管理制度、消毒隔离制度、医院感染监测制度、医院感染报告制度、供应室物品消毒灭菌管理制度等，完善有效的管理机制。

    2  医院感染的原因

    造成医院感染的原因很多，主要包括医务工作者对医院感染的重要性认识不足，工作责任心不强，管理制度不建全，重点科室布局不合理，消毒隔离措施不到位，控制院内感染制度执行的不严格等[2]。同时也因为进几年侵入性诊治手段增多，大量的使用抗生素也增加了医院感染的发生机率，医院感染的原因很多，只要加强管理采取行之有效的措施，控制院内感染工作得到落实，就能使医院感染发生率降到最低。

    3  在护理工作中做好各环节的控制

    3.1  护理人员应加强无菌观念

    规范操作程序，在接触时可通过护理人员的手、器械造成相互感染。在护理技术操作时，止血带一人一用一消毒，集体注射时擦手消毒小毛巾应一人一巾一用一消毒。手术室无菌持物钳采用一用一灭菌的干燥放置。

    3.2  防止病人之间交叉感染

    采用一床一巾湿扫，一桌一布，地面每日消毒液拖地，治疗室、办公室每日用消毒液擦拭，严格区分清洁区、污染区的物品，如清洁区、半污染区、污染区、卫生间的拖把应设有标记，严格区分。在一次性医疗卫生用品使用前，认真查看，如有过期、被污染、潮湿、破损、字迹模糊看不清，一律不能使用。用后应消毒毁形，按规定统一处置。

    3.3  加强重点科室的管理

    如手术室、供应室严格区分无菌区、清洁区、污染区、区与（  区之间有实际屏障，人流、物流由污到洁不能逆行[3]。对产房、换药室、治疗室、重症监护室、新生儿病房、洗衣房等，可制定适合各科实际工作的感染管理制度，督促检查落实到位，同时应做好各项监测工作，加强重点科室的管理来提高整体预防措施的实施，达到预防工作和管理制度规范化，以确保病人和医护人员的安全。

    3.4  加强自我保护意识

    培养医护人员自我防护意识，严格执行操作规程和规章制度，掌握本专业的防护特点，护理人员要把控制医院感染提高到法制的高度来认识，加强对护理人员院感知识的培训，认真贯彻《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》，进一步提高护理人员对控制院感的认识，上班时要穿工作服、戴工作帽，无菌操作时要戴口罩，必要时穿隔离衣。操作前、后要用流水洗手，必要时用消毒液泡手，如接触具有传染性病人、抽血、处理污染物品尽量要戴手套，做到既保护自己又保护患者，防止交叉感染发生。

    控制好院内感染工作，消毒、灭菌、隔离是切断病原微生物传播的重要途径，降低院感的发生率是提高医疗护理质量的前提和减少医疗纠风的主要方面，为提高医疗护理质量，保障病人的生命安全，所以护理人员在预防和控制院感工作中起着非常重要的作用。

    [参考文献]

    [1] 蔡红卫，万  萍. 医院感染与护理相关因素分析及对策[J].局解手术学杂志，2003，12(4):315-316.

    [2] 于鞍灵,邢洪敏. 住院病人医院感染流行病学分析[J].局解手术学杂志， 2005，14(1):28-29.

    [3] 张秀銮，何  萍，张  芳.消毒供应科在预防医院感染管理工作中的作用[J].中华医院感染学杂志，2005，15(12)：1411-1412.

      (1.新疆奎屯市妇幼保健院，新疆 奎屯833200； 2.新疆塔城地区沙湾县人民医院，新疆 沙湾 832100)

　　 (编辑：郭光金)