0.75%布比卡因神经阻滞治疗偏头痛的体会

来源：局解手术学杂志作者：徐承君，常晶，朱世明打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：偏头痛一侧的头痛称为偏头痛。尽管偏头痛比较常见，但缺乏统一的诊断标准。若不伴有神经系统的体征或症状为普通型偏头痛。我院从1993年至今对54例普通型偏头痛病人进行布比卡因神经阻滞治疗，取得了满意的疗效。...

　　［关键词］布比卡因;偏头痛

　　一侧的头痛称为偏头痛。尽管偏头痛比较常见，但缺乏统一的诊断标准。若不伴有神经系统的体征或症状为普通型偏头痛。我院从1993年至今对54例普通型偏头痛病人进行布比卡因神经阻滞治疗，取得了满意的疗效。现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料

　　本组54例中男18例，女36例。年龄在22～70岁。均为普通型偏头痛，多数患有长期偏头痛病史。病程最长五年，最短十月。头痛经常发作，脑电图、脑CT检查均无异常变化。口服镇痛药效果不佳。疼痛时间可达一周以上，甚至一个月左右，影响睡眠及正常工作。

　　1.2 方法

　　在头痛的同侧，查出压痛点进行神经阻滞。部位多在枕大、小神经，眶上、下神经，颞浅神经处。用药为0.75%布比卡因2ml+地塞米松5mg+维生素B120.5mg。每一个穿刺点注射1ml混合液。

　　2 结果

　　本组54例普通型偏头痛病人经过神经阻滞治疗，5～10min后头痛明显减轻，有头轻目秀之感，不用任何镇痛药。一般3～5d为一个疗程，一个疗程四次，严重者可追加1～2次。

　　3 体会

　　偏头痛比较常见，但对其病理或组织学的改变了解甚少。近年来对偏头痛病人进行CT扫描，根据报告显示，数普通型偏头痛病人CT扫描正常。以往对偏头痛病人没有固定特殊治疗方法，只能依靠镇痛药缓解头痛，或者使用无水酒精阻滞相应神经干，切断相应神经中枢或使中枢神经完全损伤。但不接受。采用神经阻滞方法，对54例不同年龄和性别的病人进行神经阻滞治疗，有效率90%以上，且无后遗症。神经阻滞方法治疗偏头痛主要是使神经周围血管扩张，增加血液循环，减少神经根水肿，促进了吸收同时也起到了抗炎作用，进而达到了止痛目的。所以，采用神经阻滞治疗偏头痛是阻滞简单、无不良反应和并发症，并且疗效可靠，安全可行的治疗方法。