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腋臭的治疗方法

来源:局解手术学杂志 作者:刘仕勇 2007-12-19
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摘要: [关键词] 腋臭。治疗方法 腋臭又称狐臭,臭味的来源是由于患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌,其中主要是葡萄球菌的分解产生不饱和脂肪酸。因此治疗者颇多,治疗方法也多样,目前主要采用外涂药法、手术法、皮内注射法。腋窝局部涂或撒腐蚀性药,破坏毛囊,使毛囊孔关闭,短时间内腋臭消除。...


    [关键词] 腋臭;治疗方法
      
  腋臭又称狐臭,臭味的来源是由于患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌,其中主要是葡萄球菌的分解产生不饱和脂肪酸。大汗腺仅局限于有毛部位,常开口于毛囊内,多位于表皮深层,有的可达皮下组织,青壮年多见,有碍交往,易遭旁人厌恶,自己悲观。因此治疗者颇多,治疗方法也多样,目前主要采用外涂药法、手术法、皮内注射法。
    
  1 外涂药法
      
  常用外涂药有龙脑、明矾各适量碾成的细粉、半月清、名露液等。腋窝局部涂或撒腐蚀性药,破坏毛囊,使毛囊孔关闭,短时间内腋臭消除。由于大汗腺未遭破坏,易复发,反复用药,皮肤逐渐纤维化及皮下粘连。外涂药治疗成本低、方便,患者又缺乏这方面的了解,目前还有一定的市场。
    
  2 手术法
      
  包括腋窝小切口皮下灼刮术、腋窝汗毛区皮肤切除缝合术、腋窝汗毛区皮肤切除原位植皮术等。

  2.1 腋窝小切口皮下灼刮术
    
  切一小口,将毛囊内皮肤剥离成皮瓣,用金属刮匙皮下灼刮,破坏汗腺,消除腋臭。但汗腺破坏有限,不能彻底治愈,并有皮瓣坏死、皮瓣下积液、感染等并发症的发生。肥胖型患者效果更差,出现并发症的可能性更大。

  2.2 腋窝汗毛区皮肤切除缝合术
    
  切除腋窝汗毛区皮肤,达到消除腋臭。但腋毛区大的病人,去除皮肤多,切口缝合张力大,术后易引起皮肤坏死、切口裂开、感染等并发症,从而引起腋部功能障碍。去除皮肤少,又不能治愈腋臭,病程长达10~15d。

  2.3 腋窝汗毛区皮肤切除原位植皮术
    
  手术切下腋窝汗毛区皮肤,剪除皮肤深面的汗腺组织及毛囊后,再将其植于腋窝创面,从而达到既消除腋臭,又可预防切口缝合张力过大而导致局部功能障碍。但手术时间长,疗程长,一般为10~15d,治疗费用较高。
    
  3 注射法
      
  包括95%酒精皮内注射法、消痔灵液皮内注射法、明矾加大黄等配制液皮内注射法等。 3.1 95%酒精皮内注射法95%酒精属于工业无水酒精,皮内注射,局部大汗腺组织蛋白凝固变性,其分泌减少或丧失,臭味消除。但注射时,局部疼痛明显,注射过浅,高浓度酒精可致血管栓塞,血液循环差而使皮肤坏死,还有一个不消失的皮下结节。
     
  3.2 消痔灵液皮内注射法
    
  消痔灵液皮内注射,局部产生无菌性炎症反应,汗腺萎缩丧失分泌功能,消除腋臭。治疗效果虽明显,但也会留下一个皮下结节。
    
  3.3 明矾加大黄等配制液皮内注射法
    
  这种配制液皮内注射,局部产生无菌性炎症反应,汗腺萎缩而丧失分泌功能,治愈腋臭。我院从1990年开始,采用适当浓度的明矾加适量大黄等配制成适当的pH值液体,每侧抽取5ml配制液加生理盐水、0.75%布比卡因共20ml行腋窝毛囊区注射,治疗430例,男性154例,女性276例,年龄15~52岁;肥胖型20%,治愈率98%,臭味减轻者占1.5%,复发率0.5%。无手术后刀口感染及刀口疤痕影响腋部功能等并发症,无治疗性疼痛,无局部皮下结节等不良反应。治疗费用低,疗效快并显著,是目前最受患者欢迎的治疗方法。

  (解放军77156部队医院外科,四川乐山614000)

  (编辑:张天飞)

 


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