冠心病患者血浆C-反应蛋白检测的临床意义
摘要： C-反应蛋白作为一种非特异性的炎性因子与冠心病有密切的联系，我们测定了120例冠心病患者血浆中高灵敏CRP含量，以了解其在冠心病患者中的临床意义。1 检测对象按照WHO1999年关于冠心病的诊断标准入2005～2006年我院住院的冠心病患者共120例，男96例，女24例，年龄41～71岁，平均（59±。5）岁，其中急性心肌梗死......
C-反应蛋白作为
非特异性的炎性因子与冠心病有密切的联系，我们测定了120例冠心病
血浆中高灵敏CRP含量，以了解其在冠心病患者中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 检测对象
按照WHO1999年关于冠心病的诊断标准入2005～2006年我院住院的冠心病患者共120例，男96例，女24例，年龄41～71岁，平均（59±16.5）岁，其中急性心肌梗死（AMI）患者32例；不稳定型心绞痛（UAP）患者51例（其中45例冠状动脉造影至少一支冠脉管径狭窄70%）。USP 37例。年龄、性别、血压、血脂、血糖与疾病组相同的冠脉造影阴性者33例作为对照组。
1.2 检测方法和仪器
CRP IRMA试剂盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，检测用上海SN-695B型智能放免r测量仪，以上检测严格按说明书进行操作。
1.3 标本采集
冠心病患者于入院后立即抽肘静脉血3ml置于含有0.2ml 2%EDTANa2的试管中，3000转/min 15min；取上清液（血浆）置于-20℃冰箱中待测。对照组于清晨空腹抽血，方法同上。
1.4 统计学处理
测定值以x±s表示，组间标本均数之间显著性检验采用方差分析和t检验，并用t检验进行显著性分析。两组率之间比用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 冠心病患者AMI、UAP、USP组和对照组CRP水平比较
AMI、UAP、USP各组患者与对照组比较，血浆CRP均升高，且差异有显著性（P＜0.01），而以UAP组中CRP为最高，AMI组为次高。表1 各组血浆CRP含量检测值（略）
2.2 51例UAP患者经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗前、后CRP含量比较
见表2。UAP患者经PTCA术前及术后1周血浆中CRP含量差异有显著性（P＜0.01），相关性分析呈明显的正相关（r=0.710）。表2 51例UAP患者经皮冠状动脉成形术（略）
3 讨论
冠心病是一种慢性炎性疾病，而C-反应蛋白（CRP）是
敏感的炎症反应性指标。据报道［1］
认为CRP是一项冠心病独立的危险因子，也被认为可作为冠心病患者远期心血管事件发生及死亡的预测指标。本文研究结果表明，在冠心病患者中血浆CRP水平明显高于正常对照组（P＜0.01），特别是UAP患者组水平明显增高（P＜0.01），从表2可见51例UAP患者经过PTCA治疗前、后CRP水平比较差异有显著性（P＜0.01），
说明CRP与冠心病有着密切相关，在UAP的发生、发展过程中起着重要作用。同时对冠心病发生、发展及预后判断过程中具有重要的临床意义。
【参考文献】
1 李晓春，张松照，赵葵，等.冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体与高敏C-反应蛋白的关系.中华检验医学杂志，2004，27（4）：230-232.
作者单位：541001 广西桂林，桂林市妇女儿童医院检验科
发布日期：2008-7-4
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