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碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗干槽症效果评价

来源:中华医学研究杂志 作者:顾辉 2006-12-18
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摘要: 碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗干槽症效果评价 (pdf) 【摘要】 目的 探讨碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗干槽症效果。 方法 将40例干槽症患者分为两组,实验组采用碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗方式,对照组用碘仿纱条加丁香油治疗方式,并作两组疗效对比分析。 结论 用碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗方式能快速缓解疼痛和消炎,是治疗干槽症......


     碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗干槽症效果评价  (pdf) 

    【摘要】  目的  探讨碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗干槽症效果。 方法  将40例干槽症患者分为两组,实验组采用碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗方式,对照组用碘仿纱条加丁香油治疗方式,并作两组疗效对比分析。结果  缓解疼痛2天有效率实验组85.0%,对照组25.0%。消除炎症9天有效率实验组85.0%,对照组50.0%。两组疗效对照相比,差异均有显著性(P<0.05)。 结论  用碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗方式能快速缓解疼痛和消炎,是治疗干槽症较好的方法。

    【关键词】  干槽症(dry socket);丁香油氧化锌(zinc oxide-eugenol cement);碘仿(iodoform)

    干槽症,又称局限性牙槽骨髓炎,常发生在下颌第三磨牙拔除后,主要症状为持续性剧烈疼痛,牙槽窝内骨面暴露,外界刺激疼痛加剧,严重影响患者生存质量。我们对干槽症患者局部应用碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗方法,取得了显著疗效,报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  病例选取与分组  1996~2004年间,选取下颌第三磨牙阻生齿拔除手术后确诊并发干槽症患者40例,男34例,女6例,年龄在22~41岁之间,平均29.3岁。按照随机表顺序分成两组,实验组和对照组各20例,两组患者年龄、性别、阻生齿状况、手术难度分布相近,具有可比性。被选患者健康状况良好,无慢性疾病。

    1.2  治疗处方  实验组:碘仿粉剂一小匙(药匙),丁香油液(85%丁香油,15%橄榄油),甲硝唑0.2g,氧化锌粉适量。对照组:碘仿纱条,丁香油液(85%丁香油,15%橄榄油)。

    1.3  治疗方法  局部先用双氧水、生理盐水常规冲洗,再用大挖匙轻轻搔刮创面少许出血,试验组将甲硝唑片碾粉,碘仿粉1/2份,置于牙槽窝中,另一半与丁香油液和氧化锌粉调成糊剂,填入牙槽窝中充满,日后不再换药,任其自行排出。对照组将碘仿纱条加入适量丁香油填塞牙槽窝中,隔日换药1次。所有患者均口服罗红霉素0.15g,每日2次,甲硝唑0.4g,每日3次。

    2  结果

    两组患者经治疗后缓解疼痛效果见表1。 实验组2天有效率85.0%,对照组2天有效率25.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。消除炎症疗效对比见表2。 表1  两组病例缓解疼痛疗效对比表2  两组病例临床消炎疗效对比

  3  讨论

    干槽症是阻生齿拔除后较长见的并发症之一,主要症状是持续性剧痛,一般因损伤、感染等因素引起牙槽窝内血块溶解释放出激肽所致,唾液食物等刺激暴露骨面可激发疼痛。治疗首要目的就在于解除炎症及刺激引起的剧痛。我们对实验组采用碘甲丁香油氧化锌糊剂充填覆盖创面。糊剂能较长时间粘覆在创口表面,将创面与外界隔离,阻止不良因素对创面刺激,为创面组织创造良好治疗环境。且不会因咀嚼活动脱落,糊剂与创面紧密接触,其中含有的药物能更有效作用创面组织充分发挥药物功效。经临床试验用本糊剂能快速的达到缓解疼痛,且作用稳定,时间长,并  能促进组织修复和创口愈合。使用糊剂前,我们将1/2份碘仿粉和甲硝唑粉置于创面,目的是粉剂药物有效成分含量比溶液高很多,抗菌杀菌作用强,炎症消除会更加有效,并能干燥创面。我们所用药物丁香油能安抚镇痛,橄榄油能增强其功效,碘仿遇炎性渗出液及血液能释放游离碘,抑制细菌代谢,起到杀菌消毒作用,还有吸收渗出物干燥创面的功效。氧化锌具有收敛消毒作用,甲硝唑能抑制厌氧菌DNA合成,起到杀菌抑菌作用。干槽症一般由有氧菌和厌氧菌混合感染,所以增加对厌氧菌有特效的甲硝唑药物,达到消炎杀菌更全面更有效,缩短了疗程。对照组采用常规碘仿纱条沾丁香油治疗方式。由于纱条含碘溶液量有限,又由于创口暴露,易受到不良刺激侵扰,唾液、食物及其残渣渗入稀释药液,治疗效果受到一定影响,不能达到快速有效止痛,感染消除及创口愈合均受到影响,日后还将不断换药弥补。表1显示,实验组中有4例病例在1/2d疼痛得到缓解,2天有效率达85.0%,对照组为25.0%,两组差异有显著性。表2显示,消除炎症9天有效率实验组为85.0%,对照组为50.0%,前者明显优于后者。实验证明两组用药有些类似(前者含氧化锌、甲硝唑),但在采取的治疗方式方法上截然不同,治疗效果有明显差异。通过长期实践我们认为,碘甲丁香油氧化锌糊剂治疗干槽症能快速止痛,缩短消炎时间,且操作简便(一次上药),不影响口腔正常生理活动,是一种较好治疗方案,值得推广应用。

 作者单位:210024 江苏南京,江苏省老年医院 

  (编辑:宋  冰)


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