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龙胆泻肝汤治疗急性附睾炎疗效观察

来源:中华医学研究杂志 作者:陆明山 2006-12-18
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摘要: 【摘要】 目的 探讨中药治疗急性附睾炎的临床疗效。方法 将诊断为急性附睾炎患者77例,随机分为两组,治疗组47例予抗感染及中药龙胆泻肝汤加减治疗,对照组仅西药治疗。结果 治疗组治愈25例,显效19例,未愈3例,治愈率为93。结论 龙胆泻肝汤加减治疗急性附睾炎综合疗效优于对照组。...


   【摘要】  目的  探讨中药治疗急性附睾炎的临床疗效。方法  将诊断为急性附睾炎患者77例,随机分为两组,治疗组47例予抗感染及中药龙胆泻肝汤加减治疗,对照组仅西药治疗。结果  治疗组治愈25例,显效19例,未愈3例,治愈率为93.6%。对照组治愈10例,显效11例,未愈9例,治愈率70.0%。两组综合疗效比较有统计学意义(U=2.1969,P=0.0283)。结论  龙胆泻肝汤加减治疗急性附睾炎综合疗效优于对照组。

    【关键词】  急性附睾炎;龙胆泻肝汤;中医药疗法

      近年来,急性附睾炎病例在临床有所增加,特别是因淋病、非淋菌性尿道炎失治或治疗不及时合并附睾炎的发病率逐年增加,临床表现为单侧附睾肿大疼痛,阴囊表面皮肤充血水肿。2002年10月~2005年10月,我们应用龙胆泻肝汤加减综合治疗该病47例,并与西药治疗30例对照观察,报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  所有病例均符合附睾炎的明确诊断,按照抽签法随机分成治疗组和对照组。治疗组47例中,淋病合并附睾炎27例,非淋菌性尿道炎合并附睾炎20例;对照组30例,淋病合并附睾炎17例,非淋菌性尿道炎合并附睾炎13例。两组患者均为男性,年龄22~48岁,病程2~6天。两组一般资料经统计学处理均有可比性(P>0.05)。

    1.2  治疗方法  对照组:淋病合并附睾炎静滴菌必治1.0g/d。非淋菌性尿道炎合并附睾炎静滴阿奇霉素0.5g/d。连续静滴5~7天。治疗组:在上述治疗的基础上,给予龙胆泻肝汤加减口服,龙胆草、柴胡、栀子各10g,金银花、蒲公英、土茯苓各30g,赤芍、生地黄、泽泻、车前子(包煎)各15g,甘草6g。以清热解毒,利湿消肿。疼痛明显者加橘核、金铃子各15g,伴发热红肿明显加败酱草20g,每日1剂,水煎服,并配合蒲公英、芒硝各30g,水煎冷湿敷,每日2次,连续7天,观察疗效。

    2  结果

    2.1  疗效标准  临床治愈:自觉症状消失,附睾硬块消失;显效:自觉症状消失,附睾肿块缩小,但无明显触痛;未愈:附睾硬肿块未减轻,常伴有少腹,阴囊部下坠不适,并影响性生活。

    2.2  治疗结果  见表1。表1  两组疗效比较注:与对照组比较,P<0.05

    3  讨论

    急性附睾炎属中医“子痈”范畴,历代医家将睾丸称为肾子,但《灵枢·经脉》记载有“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中,环阴器,抵少腹。”《外科真诠》认为肾子属肾,子之系属肝,由此看来,附睾疾病与肝的关系最为密切。子痈系房事不洁,外染邪毒,湿热毒邪循肝经结于附睾所致。治宜清热解毒,利湿消肿。方以龙胆泻肝汤化裁,方中龙胆草既能清肝经实火,又除下焦湿热,山栀清泻肝经湿热。金银花、蒲公英,清热解毒,消痛散结;土茯苓解毒除湿;泽泻、车前子利水渗湿;赤芍、生地黄清热凉血,散瘀止痛;柴胡疏通肝气,引药直达病所。临床观察表明,在抗感染的同时,以中药治疗较单纯西药治疗治愈率有显著提高。

   作者单位: 225321 江苏泰州,泰州市高港人民医院

  (编辑:李  木)


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