我院护理管理工作探讨

　　【摘要】  我院是一所精神病专科医院，始建于1977年4月，现有职工157人，其中，医、药、医技人员96人，护理人员61人，占医务人员的38.8%。我院的护理工作随着社会医疗卫生事业的发展和医学模式的转变，结合专科医院的特点，在实践中不断总结和完善管理方法，逐步形成了一套管理科学化，操作规范化，考核标准化，监督全面化的管理体系，使医院的护理工作跃上了一新的台阶。

    【关键词】  护理工作；管理探讨

    我院是一所精神病专科医院，始建于1977年4月，现有职工157人，其中，医、药、医技人员96人，护理人员61人，占医务人员的38.8%。我院的护理工作随着社会医疗卫生事业的发展和医学模式的转变，结合专科医院的特点，在实践中不断总结和完善管理方法，走上了管理科学化，操作规范化，考核标准化，监督全面化的管理体系，使医院的护理工作跃上了一个新的台阶。

    1  健全护理管理组织程序

    护理部在业务副院长指导下，指导全科护士长的管理工作，各科护士长兼任各质控小组组长，根据各科护士长的特长，分别担任护理管理、消毒隔离、级部护理、护理技术操作、护理科研等内容的检查和指导工作。

    1.1  护理管理检查组的检查内容  各科室护理管理组织主要任务是做好制度建设工作。负责各项制度落实记录、安全管理、急救物品管理、小药品柜管理、排班质量、健康宣传教育、护士周记以及科内护理业务讲座的次数和内容。

    1.2  级别护理检查组检查的内容  负责住院病人的基础护理、级别护理工作，责任护士掌握所管病人情况以及护理记录的质量，交接班报告书写质量，护理表格填写与质量(三测单、医嘱单、健康教育计划单)。

    1.3  护理病历审改组的任务  负责审改出院病人的护理病历，针对病历存在问题，每月组织各病区责任护士进行业务培训，并根据培训内容组织考试。

    1.4  消毒隔离检查组的责任  负责检查各科物品、器械消毒灭菌工作，无菌柜管理。供应室高压锅安全管理，病人卫生，病房卫生，电视房管理，沐浴室卫生以及卫生间、保管室卫生情况，病区空气喷洒消毒工作，科室内感染工作手册记录质量。

    1.5  管理科研与业务检查组的任务  负责组织全院护理科研工作，指导全体护士撰写护理论文，针对各科室疑难病症进行护理查房，提供经验性护理措施。

    1.6  护理技术操作组任务  完成护理人员操作培训及考核工作，负责所购进器械的操作示教以及保养、维修知识的宣传。

    2  加强护理质量管理

    2.1  护理技术方面  随着科技进步和卫生事业的不断发展，对护理技术也提出了高标准和新要求，以适应医疗卫生事业的发展，在熟练掌握精神科护理技术的基础上必须提高综合护理能力，我院对护理技术操作技术的提高长抓不懈，对《十护理操作规程》每月组织护理人员训练考试，使护理人员的业务素质和心理素质明显提高，从而对操作考试能从容面对，并且能考出好成绩，合格率达95%以上。

    2.2  业务学习  护理部每季度组织一次业务讲课，科室利用早会时间进行精神科方面的知识讲座(每天10～１５min)，同时发挥主管护师的作用，每月由主管护师轮流讲课，同时要求全体护理人员写出护理周记，经过评比将质量较好的护理周记进行交流，使大家相互学习，及时总结先进经验，收到了继续医学教育不间断，人才培养时时抓的成效。

    2.3  继续医学教育  我院主要采取邀请院外老师到医院讲课，同时分期分批将护理人员中的骨干送出去进修学习的方法，凡送出去进修学习的人员回院后必须交一份学习体会，对外地好的经验在全院大会上介绍，达到了一人外出学习，全体人员受益的目的，同时鼓励全院护理人员利用业余时间自学或参加夜大、函授学习。，在我院61名护理人员中已取得大专学历42人，本科学历6人，占护理人员的78.7%，打破了传统的护理人员中专学历占主导地位的局面，在全州护理行业中遥遥领先。

    2.4  严格执行医嘱，做好“三查八对”工作  在日常护理工作中严格执行医院的各项规章制度，执行护理常规和技术操作规程，并严格执行医嘱，从而保证护理措施的实施。在工作中坚持做到，治疗前仔细核对药物的名称、剂量、用法、药品有效期，执行时对病人床号、姓名，并强调精神科应核对病人的面貌，打针发药时病人提出疑问应再次核对，并督促病人服药到口，以防止病人假服药用以积集大量药物一次吞服自杀，如发现异常情况及时报告医生处理，经检查确认无误后方可离开。

    2.5  严格交接班  我院在严格交接班工作中，要求做到，(1)物品器械交接要清；(2)病人人数要清；(3)对危重病人及保护性约束病人，交接班人员在病床前交接，使之熟悉医嘱，熟悉病情要清。(4)对有自杀、自伤或有出走企图的病人，详细交班，情况要交待清楚，做到心中有数，并加强巡视，避免盲点和盲区，夜班每15min巡视病房1次，以防止意外的发生。

    2.6  加强危险物品的收检工作  对新入院病人，外出参加娱疗活动的病人，做好认真细致的安全检查工作，杜绝病人将刀、剪、绳、玻璃等危险物品带入病房。

    3  小结

    我院通过对上述护理管理工作的探讨，护理管理质量逐年提高，并得到了上级主管局的好评，对提高护理质量起到了十分重要的作用。

  作者单位：675000 云南楚雄，楚雄州第二人民医院

　　  (编辑：宋  冰)