当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华医学研究杂志 > 2005年第5卷第5期 > 中西医结合 > 中西医结合治疗腔隙性脑梗死60例临床观察

中西医结合治疗腔隙性脑梗死60例临床观察

来源:INTERNET 作者:张涛 李蔚青 李金同 2005-7-27
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察。 方法 将1997年1月~2003年10月,我院收治的114例急性腔隙性脑梗死患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组60例,观察组54例,分别采用中西医结合和单纯西医治疗等方法治疗。 结果 治疗组总有效率96。 结论 中西结合治疗疗法的应用,能有效地稳定和改善生命体征,减少病......


    【摘要】 目的  中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察。 方法  将1997年1月~2003年10月,我院收治的114例急性腔隙性脑梗死患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组60例,观察组54例,分别采用中西医结合和单纯西医治疗等方法治疗。 结果  治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率81.49%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。 结论  中西结合治疗疗法的应用,能有效地稳定和改善生命体征,减少病死率及致残率,在腔隙性脑梗死的治疗方面明显优于对照组。
      
  【关键词】  腔隙性脑梗死 中西医结合疗法 单纯西医疗法
     
  随着人民物质生活水平的不断提高,心、脑血管疾病早已成为危害人们健康的主要杀手之一,因病死亡、致残和导致生活质量明显下降以及因病致贫、返贫者不计其数。笔者应用中西医结合的方法治疗急性腔隙性脑梗死60例,取得满意疗效,现报告如下。

  1 临床资料
    
  1.1 病例选择 114例患者均为1997年1月~2003年10月,我院收治的住院病人,其中病程最短的3h,最长的2周;上述病例的诊断标准参照1986年全国中医学会制定的“中风病中医诊断疗效评定标准” [1] ,并经头颅CT和MRI证实,诊断为腔隙性脑梗死的病人,排除出血性脑血管疾病和昏迷者。
   
  1.2 分组 我们采取随机分组,平行观察的方法,把114例病人分为治疗组和对照组。治疗组60例,男32例,女28例,年龄25~30岁1例,31~40岁2例,41~50岁7例,51岁以上50例。其中有高血压病史的59例,糖尿病史的6例,复发患者4例,发病前有TIA短暂发作的17例;肌力1级7例,2级19例,3级34例。对照组54例,男28例,女26例;年龄25~30岁1例,31~40岁1例,41~50岁3例,51岁以上49例;有高血压病史者52例,糖尿病史者4例,脑梗死复发者3例;发病前有TIA短暂发作者15例,肌力1级4例,2级15例,3级35例;其中病变内囊和桥脑基底部部位42例,丘脑、豆状核和尾状核18例。两组病例在性别、年龄、发病时间及合并症等方面相互对照具有可比性,差异无显著性(P>0.05)。
   
  1.3 治疗方法 (1)对照组按常规给予保持呼吸道通畅,纠正水电平衡,控制感染,抗凝及防止血小板聚集,预防脑水肿脱水降颅压、清除自由基,去纤、溶栓、降血脂及脑细胞的保护治疗等对症处理。(2)治疗组在上述治疗的同时,给予中药制剂血栓通注射液(哈尔滨圣泰制药股份有限公司生产,国药准字Z23020824)175mg(5ml×支)2~5ml+10%GS250~500l静脉点滴,一日1~2次。(3)两组均以14天为1疗程;均经统计学处理和χ 2 检验
   
  1.4 疗效标准 参照“中风病中医诊断疗效评定标准” [1] 。基本痊愈:临床症状消失,偏身感觉和偏身运动功能恢复正常,能够生活自理或正常工作;显著进步:临床症状明显减轻,偏身感觉和偏身肢体运动功能明显恢复,肌力4级以上,能够基本生活自理;进步:肢体运动和感觉功能有一定程度的恢复,肌力3级以上,生活部分自理;无变化:治疗前后症状、体征无改善或改善不明显,生活不能自理;恶化:症状加重或死亡。
   
  1.5 治疗结果 两组疗效比较见表1。

  表1 两组疗效比较(略)

  注:治疗组与对照组比较,P<0.05
    
  2 讨论
    
  腔隙性脑梗死是缺血性脑血管疾病中(脑卒中)之最常见的类型之一,约占脑卒中的20%~30% [2] 。在临床治疗方面主要包括一般治疗、溶栓治疗、控制脑水肿、降低颅内压、纠正缺氧、清除自由基、扩容扩血管、抗凝及抗血小板聚集以及脑细胞代谢活化剂、中医中药和血液稀释疗法的应用等……。总之,治疗方法众多,且各有千秋。脑梗死属中医学“中风”范畴,其病机主要为瘀痰之邪阻于经络,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,经络痹阻而致肢体废不能用。现代医学研究,以活血化瘀,通经止痛药物治疗,具有明显地改善脑组织血液循环,增加脑血流量,降低血管阻力,防止血小板聚集和释放以及去纤、溶栓、降血脂的作用 [3] 。血栓通具有上述功能和作用,故而在中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死患者方面取得较好的疗效。
    
  参考文献
    
  1 中华全国中医学会.中风病中医诊断疗效评定标准.中国中医药学报,1986,2:56.
   
  2 张文武.急诊内科学.北京:人民卫生出版社,2000,746-766.

  3 李蔚青,张乃行,王少远.中西医结合治疗脑梗死56例观察.实用中医药杂志,2004,4:191.
    

  作者单位:277606山东省微山县欢城中心卫生院
   
       272121山东省济宁鲁抗医院


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《中西医结合治疗腔隙性脑梗死60例临床观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: