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石榴皮汤治疗小儿秋季腹泻88例临床报告

来源:INTERNET 作者:刘亚军 赵倩 2005-7-27
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摘要: 秋季腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病,目前尚无特效治疗方法。笔者近两年来用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿88例,取得较好的疗效。诊断标准均为腹泻蛋花汤样或水便,便常规检查除有少量的细胞外无异常,经抗生素加助消化药治疗无效或未经治疗的。2 方剂 石榴皮10g,白术10g,山药10g,党参5g,云苓......


    秋季腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病,目前尚无特效治疗方法。笔者近两年来用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿88例,取得较好的疗效。现报告如下。
    
  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组88例,男50例,女38例,年龄最小6个月,最大3岁,6~12个月24例,13~24个月36例,25~36个月28例;发病3天内40例,5天内32例,7天以上16例。诊断标准均为腹泻蛋花汤样或水便,便常规检查除有少量的细胞外无异常,经抗生素加助消化药治疗无效或未经治疗的。
   
  1.2 方剂 石榴皮10g,白术10g,山药10g,党参5g,云苓10g,厚朴10g,扁豆10g,肉桂5g,焦山楂10g,焦麦芽10g,藿香10g,甘草5g,水煎约80~100ml,每日分3~4次口服,每日1剂,发热口渴去肉桂加黄连、滑石,呕吐重加竹茹。
   
  1.3 疗效判定标准 (1)痊愈:腹泻消失,便形状正常,每日1~2次。(2)有效:日泻次数明显减少,但便形状尚未正常。
    
  2 治疗结果
    
  经2~3天治愈者58例,4~5天治愈者24例,6天治愈者6例。
    
  3 典型病例
      
  例1,患儿,女,8个月,发病3天,腹泻呈蛋花汤样便,每日5~7次,呕吐每日2~3次,质为败乳,经抗生素加助消化药治疗未见好转,病儿面略苍白,四肢不温,无脱水征,心肺正常,舌苔薄白,便常规除有少量的细胞外未见异常,经用石榴皮汤加竹茹2剂后,每日便2~3次,呈糊状,呕吐止,进乳如常,加服1剂便即成型而痊愈。
   
  例2,男,3岁,发病5天,日腹泻10次以上,便呈蛋花汤样或水样,发病第4天发热38℃左右,经静点抗生素加口服助消化药未见好转。病儿精神欠佳,两眼窝轻度凹陷,口渴,四肢久温,尿少,心肺正常,舌质红,苔略黄腻,本方去石榴皮、肉桂,加黄连、滑石、花粉连用3剂后,精神如常,热退,进食正常,大便呈糊状,日2~3次。本方去黄连、滑石,加石榴皮、鸡内金,口服2剂后,便成型痊愈。
    
  4 讨论
    
  小儿腹泻常见的病毒为肠道ECHO(埃可)病毒,肠道C(柯萨奇)病毒和脊髓灰质炎病毒等。目前治疗应用抗生素较普遍,明知对病毒无效,不用又不放心。笔者参照其他学者的经验并结合自家法则,摸索出一些治疗经验。祖国医学的理论认为:“泻之本无不由脾胃”。脾胃健则消化正常,若饮食不节,冷暖失调,或感受外邪侵袭,致使脾胃运动失常,而成泄泻。因此,治疗本病,无论何种原因引起,必须顾护脾胃,则为治本之本。秋季腹泻多发生在秋末冬初之节,所以原因多为寒湿之邪所致,加之小儿脾胃娇弱,而易成泄泻。笔者根据这一时节的发病特点应用本方中的山药、党参、白术益气健脾,扶正去邪;云苓、肉桂温中化湿;扁豆、山楂、麦芽消食和胃;厚朴理气行滞;石榴皮升阳固脱。从而构成以益气健脾,扶正祛邪为主,温中化湿,消食和胃为辅的治疗法则,收到满意的效果。
   

  作者单位:130000吉林省长春市南关区中西医结合医院
   
          吉林省长春市妇幼保健所


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