医院发展物流管理的思考

摘要：【摘要】医院发展物流必须借鉴国内外物流企业的先进经验，解决诸如整合物流资源，加入物流供应链管理，加强会计核算和财务分析，建立物流信息系统，培训相关实用型人才等方面难题，才能保持适量库存，满足病员需求，降低医疗成本，提高资金使用效率。关键词物流作业供应链物流成本物流信息系统 “物流”一词国家标......

    【摘要】医院发展物流必须借鉴国内外物流企业的先进经验，解决诸如整合物流资源，加入物流供应链管理，加强会计核算和财务分析，建立物流信息系统，培训相关实用型人才等方面难题，才能保持适量库存，满足病员需求，降低医疗成本，提高资金使用效率。

　　关键词物流作业供应链物流成本物流信息系统

　　“物流”一词国家标准解释为“以最小的总费用，按用户要求，把物质资料从供给地向需要地转移的过程，主要包括运输、储存、包装、装卸、配送、流通加工、修配、信息处理等活动。”可见在医院财物设备管理过程中，发展物流管理具有重大的现实意义。

　　开展物流管理，发展物流服务，需要整合医院传统物流资源、改革采购制度，建立物流信息系统，培训物流专门人才等措施，降低材料在途时间，减少库存积压和财产损失，提高资金使用效率。从采购开始，研究为何而采购，使相关部门和人员认识到不是为库存而采购［1］，而是为病人消费而采购，样会研究到缩短物流流程和物流系统改造问题，从而推动医院物流过程的改造和发展。

　　具体来讲，医院发展物流必须解决以下几方面的问题。

　　1 整合物流资源，改变“零乱散”的传统模式

　　在实际的医疗管理服务过程中，采购、保管、运输、仓储以及使用、修理、报废、新等作业活动是分割成若干小块来进行管理的，如何将这些原本就相互联系的，却在空间上被分开来进行管理的活动，纵向整合为一个从材料、设备供应到配送、使用的有机整体，以及如何避免各部门间矛盾甚至利益背反现象，是当前医院物流管理急需解决的问题。当前物流界广泛采用综合物流管理，要求在组织物流工作中，注意把物流作为一个完整的系统进行综合管理，协调好各个环节之间的联系，达到低成本、高效率的管理目的。

　　建立物流管理综合化、整体化是医院发展物流的系统工程，是适应和加强以医院教学科研为主体，医院科学发展的一项必要措施。医院需要努力学习国内外物流企业的先进经验，建立并加强计算机管理系统，增强物流的整合能力，树立以病人为本、优质服务的经营理念，大力提高医院内物流管理效率，最大限度地满足病人需求。

　　2 进入供应链、实现产供销共赢［1］

　　供应链是指货物从生产者到消毒者的整个物流过程。每个医院都应该进到物流供应链中去，充当采购商、供应商、生产商中一个或二、三个角色，建立以供应商为中心的供应链，将医院物品划药品、卫生材料、设备资产三大板块，统一归物流部门管理，把优质低价的物品供应给病员或科室使用。这是医院进入到别人的供应链中去，为病员或科室提供优质服务的管理模式。

　　供应链管理为在最小成本满足客户需要的水准下，对供应者到消费者间整个渠道的整体管理［2］。如从采购、保管、配送到消毒者端的整个供应链的物流、信息流、资金流实行供应链管理，可改进内部效率，增强整个渠道效益，互享信息，为客户提供更好的服务、实现产供销三方“共赢”。

　　3 加强会计核算和财务分析

　　针对医院材料物资的实际运行情况，笔者认为实行永续盘存制，按先进先出法计价，有利于加强对存货的管理。会计和保管都按批次设立账户，设置经常性的库存记录，即分别品名规格设置库存明细账，逐笔逐日登记收入发出的存货，并随时记列结存数。通过会计、保管的账簿资料，完整、动态地反映存货的收入、发现和结存情况，适用于整进整出、整进零出和一进一出的仓库管理，便于账账核对、账物核对、定期盘点;明确反映每批货物在库时间，便于掌握“先进先出”的久储货物的检查，合理组织货源，加速资金周转;容易发现发货差错，也便于查找短缺或溢余及原因，分清责任。要确实加强对存货的管理，每半年对存货进行一次全面盘点，使会计保管账户余额与实际库存相符。

　　在会计核算中，一方面要把物流成本分别按运费、保管费、包装材料费、院内配送费、人工费和物流管理费等支付形态记账，从中了解物流成本总额和那些花费多的项目，以便于合理确定物流成本管理重点。另一方面分别按包装、配送、保管、搬运、信息、物流管理等作业功能计算出物流费用，可以看出哪种作业更耗费成本，进一步找出实现物流合理化的症结，以便于计算标准物流成本，进行作业管理，设定合理化目标。

　　通过对物流账物管理和相关项目进行计算、对比、分析，得出一系列财务比率，反映医院在物流营运管理方面的效益，揭示医院在物流管理方面的弱点，提高存货的变现能力和资产管理效率。

　　4 变革采购制度，密切物流各项活动的协作配合

　　医院要科学管理，降低医疗成本，就需充分注意采购环节，改变过去采购满天飞的现象，实行网上采购、公开采购、比价采购。医疗市场上，在销售过程中要赚10%的利润是很困难的，但在采购过程中降低1%的成本是非常容易的［1］。实行商品流和物流分离，把组成物流的各项活动联系起来。形成一个物流系统，在组织形式上为实现物流系统化准备条件;把物流系统的各个环节视为一个整体，使各环节之间紧密衔接，做到互相沟通、互相促进，从整体的角度，系统的角度出发来研究和管理某一具体环节，注意某一环节对全系统的影响。用系统的方法研究和管理组成物流的各项活动，使物流系统中各个环节、各项活动，各个部门之间连成一气，形成有机的联系，密切配合，充分发挥系统的效率，实现整体物流合理化。从而增强物流部门的活力，在物流服务上，能最大限度地满足客户的需求。

　　5 建立物流管理信息系统

　　引进先进的物流管理信息系统，会提高物流作业自动化程度和信息共享程度，提高工作效率，更重要的是从根本上改变医院物流发展战略，在经营管理上上一个新台阶。

　　材料物资的实体运动，要通过运输、储存、装卸、包装、配送等各个环节，才能到达消费者手中:货物订单、库存、发货及发票、汇转款凭证的传递、记录、审批等资料手续是否快捷准确，真实完整、合理合法，要便于查证。为进一步改善管理、改变医院与客户，各决策者与业务人员及业务人员之间的信息交流方式，建立高效、适用的管理信息系统，已成为摆在我们面前的非常迫切的工作。

　　物流信息系统要解决的问题是:缩短从接受订货到发货时间;库存适量化，压缩库存并防止脱销;使接受订发货更省力、更精神;防止发货配送出现差错;调整需求和供给;回答信息咨询。

　　6 解决物流人才短缺问题

　　目前，物流人才不足已成为制约中国物流发展的“瓶颈” ［1］。物流涉及到好多个企业间、医院的好多个部门间的矛盾冲突，加之单位里面很多东西已经形成固定模式，要进行物流流程再造，把整个的物流资源全部统一起来设立物流部，改善本部门发展，这不是件容易的事，需要非常多的知识和现代管理经验或能力，它并不是一个人能解决的问题。

　　物流人员要求有财务知识、熟悉医院业务和供应链管理，能提供整体规划方案;懂得现代物流理念和贸易规程，能处理数据信息，实时监控物流系统以及精通信息化或电子商务的人才。

　　学习能力和敬业精神非常重要。涉及物流人员要有开放的心态，乐于学习，借鉴先进经验，不断改革完善自己的物流工作。物流实践性非常强，学习知识，就地或在职培养培训相关专业中青年骨干分子要重在应用。

　　参考文献

　　1 丁俊发.工业企业发展物流必须攻克的六个难题.物流技术.武汉:湖北物流技术杂志社出版发行，2004，8.

　　2 彭望勤，刘斌.物流实物手册.上海:上海:立信会计出版社，2003，428.