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回乳消痈汤回乳60例临床观察

来源:INTERNET 作者:杨亚光 薛继华 杨云志等 2005-7-26
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摘要: 故此从2003年6月开始我们对于临床上60例要求回乳的患者,应用回乳消痈汤回乳,给予了临床观察收到了很好的疗效,现报告如下。1 一般资料 全部病例均来自门诊病人(严格控制可变因素),年龄21~34岁,以上病例均乳汁充足,乳房胀满。2 治疗方法 中药回乳消痈汤组成:麦芽50g,赤芍15g,当归15g,牛膝10,车前子10g (单包......


    现今母乳喂养的好处越来越被大家认同,母乳喂养呈逐年上升趋势,所以断奶后有效回乳就成为了亟待解决的问题。故此从2003年6月开始我们对于临床上60例要求回乳的患者,应用回乳消痈汤回乳,给予了临床观察收到了很好的疗效,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 全部病例均来自门诊病人(严格控制可变因素),年龄21~34岁,以上病例均乳汁充足,乳房胀满。其中产后哺乳8个月以上要求回乳者42例,产后哺乳3~8个月要求回乳18例。

     1.2 治疗方法 中药回乳消痈汤组成:麦芽50g,赤芍15g,当归15g,牛膝10,车前子10g (单包) ,芍药15g,甘草10g,仙茅15g,巴戟天15g,公英20g,地丁20g等。

     服用方法:水煎服,每日1剂,1日3次,每次150ml。嘱患用药期间注意个人卫生,保持乳房清洁,紧束双乳,少进汤类,乳胀时注意不要挤压,饮食上应以清淡为主,忌油腻及大辛大发之品。
   
  1.3 观测指标 (1)用药前后乳量情况;(2)乳房局部红、肿、热、痛等情况;(3)全身、发热、饮食等情况;(4)舌象、脉象;(5)白细胞总数、中性粒细胞数;(6)垂体泌乳素的测定。1.4 疗效判定标准 根据中药新药临床研究指导原则。治愈:用药后乳汁减少无乳。显效:用药后乳汁减少2/3;有效:用药后乳汁减少1/3;无效:用药后乳汁未减少。

  2 治疗结果
    
  60例全部治愈,总有效率100%,服药1~3剂回乳者41例,服药4~6剂回乳者19例。以上病例无一例并发乳痈。
    
  3 典型病例
       
  患者,女,29岁,于2002年10月22日在本院剖宫产一女婴,现哺乳10个月,乳汁充盈,乳房胀满,要求回乳。投回乳消痈汤3剂,连服3天,服后乳汁减少,乳软无胀感,停药后偶有少量乳汁分泌2日,2日后无乳。
    
  4 讨论
    
  随着人们生活水平的提高,产妇多营养丰富,乳汁充足,以往单用麦芽或外用药芒硝回乳往往难以奏效。而西医用大剂量雌激素反馈抑制垂体生乳素断乳法,易致恶心呕吐,对肝肾功能也有一定的影响,副作用大,不易被患者接受,至于妒乳回乳法,又因小儿突然停吸,致使乳汁充盈胀满造成母乳胀痛难忍,日久郁积化热成痈。本方回乳消痈汤功效除回乳外,还具消痈抗炎作用。方中重用麦芽为君,意在截流断源,现代药理研究生麦芽中含有麦角类化合物,而麦角毒能抑制催乳素的分泌,使催乳素释放反应显著抑制 [1] ,同时麦芽还具有消胀之功可使乳胀消退。当归、赤芍、牛膝活血通经引乳下行,防乳汁淤结。蒲公英为防止乳痈之要药《新修本草》 [2] :“主妇人乳痈肿,水煮饮及封之。”《本草备要》:“专治乳痈,疔毒,亦为通淋妙品。”配伍地丁协同公英以增加疗效。车前子清热利水化乳为溺。仙茅、巴戟天、芍药、甘草4药经现代药理研究可显著抑制垂体细胞分泌PRL,4药合剂治疗高PRL血症有效率达80%以上 [3] 。综上所述,运用本方截流断源,活血通络,利小便,功在回乳。此方经临床观察回乳作用明显,总有效率达100%,同时对乳房局部红肿热痛,白细胞总数、中性粒细胞和垂体泌乳素均明显改变,无副作用,价廉效高,服药后迅速回乳,很值得推广。
     
  参考文献
    
  1 沈映君.中药药理学.上海:上海科学技术出版社,1984,117.

  2 凌一揆.中药学.上海:上海科学技术出版社,1997,220-221.

  3 涂冰.高催乳血症.不孕不育的诊断与治疗.北京:人民军医出版社,2001,180-185.    

  作者单位:1 130042吉林省长春市妇产科医院
  
       2 111003辽化职工医院
  
       3 130042吉林省长春市铁路医院

    (收稿日期:2004-09-23)


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