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凯西莱治疗酒精性肝病疗效观察

来源:INTERNET 作者:周玲 朱建清 2005-7-25
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摘要: 【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)10-0885-01 我院于2002年3月~2004年2月,应用凯西莱治疗酒精性肝病25例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。2)岁,治疗组为(51。8)岁,治疗前两组在年龄、嗜酒程度、病程长短、病情轻重、肝功能检查等方面均无统计学差异,具有可比性。2 治疗方法 对照组口服维生素......


  【文献标识码】 B    【文章编号】 1680-6115(2004)10-0885-01

  我院于2002年3月~2004年2月,应用凯西莱治疗酒精性肝病25例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

      1.1 病例选择 50例患者均为我科同期门诊及住院患者,均有完整的门诊和住院病历资料,所有病例均有5年以上的饮酒史,日饮酒精量>50g,均排除了病毒性、药物性、寄生虫性、代谢异常及自身免疫等引起的肝损伤。50例患者均为男性,随机分为二组,每组各25例,对照组平均年龄(50.1±5.2)岁,治疗组为(51.1±4.8)岁,治疗前两组在年龄、嗜酒程度、病程长短、病情轻重、肝功能检查等方面均无统计学差异,具有可比性。

      1.2 治疗方法 对照组口服维生素C0.2g/次,1日3次,复合维生素B2片/次,每日3次;治疗组在对照组基础上,加用凯西莱(新谊药业股份有限公司生产)200mg/次,每日3次。二组患者均进行戒酒和适当休息,30天为一疗程。1.3 观察内容及疗效判断 治疗后分别观察两组患者乏力、纳差、肝区不适等临床症状的改善及不良反应的发生,每7天复查一次肝功能。疗程结束时,疗效判定:(1)显效:临床症状消失,肝功能恢复正常;(2)有效:临床症状明显减轻,ALT、AST、γ-GT下降>60%;(3)无效:未达上述标准。

  2 结果

     2.1 两组患者疗效比较 疗程结束后,对照组显效5例(20.0%),有效8例(32.0%),无效12例(48.0%),总有效率52.0%;治疗组分别为显效22例(88.0%),有效2例(8.0%),无效1例(4.0%),总有效率96.0%。经统计学处理χ 2 =10.4,P<0.01,治疗组优于对照组。

     2.2 两组显效平均时间比较 对照组为(26.8±4.2)天,治疗组(18.3±5.3)天,治疗组显效所需时间明显短于对照组(t=7.5,P<0.01)。

     3 讨论

  在我国,近年来,随着生活水平的提高,酒精性肝病(ALD)逐年增多,目前已成为仅次于病毒性肝病的第二大病因,ALD发生与肝脏线粒体谷胱甘肽池的耗竭、肝内低氧血症、NAD活性增高、氧自由基增多等因素有关 [1]  。凯西莱片为含游离巯基的甘氨酸衍生物,能够降低肝细胞线粒体ATP酶活性,升高细胞内ATP含量,改善肝细胞功能;参与肝细胞物质代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽浓度,抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成,保护肝细胞膜和线粒体膜,并有增强免疫和抗变态反应作用,是国内临床常用肝功能改善剂和代谢解毒剂 [2,3]  。因此凯西莱能通过多种途径阻断酒精对肝脏的损伤,从而达到治疗酒精性肝病的目的。本组资料显示,凯西莱不仅能明显改善ALD肝功能,而且还能明显缩短ALD肝功能复常所需的时间,疗效显著,值得临床推广应用。

  参考文献

  1 王炳元,傅宝玉.酒精性肝病发病的研究现状.中华肝病杂志,2001,9(5):315-316.

     2 Aparna D.Biochemistry International,1983,7(6):695-706.

     3 China T.Nippon-Yakurigaku-Zasshi,1979,75(6):645-654.

  (收稿日期:2004-08-29)

  作者单位:214500江苏省靖江市第二人民医院 

  (编辑秋 实)


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