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8个月内婴儿麻疹19例

来源:INTERNET 作者:袁夏 2005-7-25
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摘要: 【摘要】 目的 讨论如何提高8个月内婴儿体内麻疹抗体水平。方法 回顾性分析本院19例8个月内婴儿麻疹临床资料。结论 通过抗病毒治疗及必要时加用抗生素支持治疗婴儿麻疹,效果显著。 关键词 婴儿 麻疹 抗体 初免我院自1996~2004年共收治麻疹患儿120例,其中8个月内婴儿麻疹19例,占总数13。...


    【摘要】 目的 讨论如何提高8个月内婴儿体内麻疹抗体水平。方法 回顾性分析本院19例8个月内婴儿麻疹临床资料。结果 19例住院7d内出院12例,7~14d出院7例;19例均治愈,无死亡病例。结论 通过抗病毒治疗及必要时加用抗生素支持治疗婴儿麻疹,效果显著。

   关键词 婴儿 麻疹 抗体 初免

  我院自1996~2004年共收治麻疹患儿120例,其中8个月内婴儿麻疹19例,占总数13.3%。现报告如下。

  1 临床资料

     1.1 一般资料 19例中男12例,女7例:3~6个月4例,6~8个月15例;发病以冬春季节为主。

     1.2 临床表现 19例中均有发热,一般在38.0℃~40.0℃;热程3~6d13例,6~8d6例;皮疹一般持续3d;口腔有麻疹粘膜斑者16例;咳嗽18例;并肺炎11例,并心衰3例;腹泻5例;恢复期均有色素沉着;皮肤脱屑8例。血常规检查WBC≤4.0×10 9 /L2例,(4.0~10.0)×10 9 /L12例,>10.0×10 9 /L5例;以淋巴细胞升高为主者16例,中性细胞升高为主者3例;ELISA法检测麻疹IgM阳性18例。

     1.3 治疗及转归 予抗病毒(如利巴韦林)治疗,必要时加用抗生素,加强支持治疗,以对症和综合治疗为主。19例中住院7d内出院12例,7~14d出院7例;19例均治愈,无死亡病例。

     2 讨论

  麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。我国自1966年较大规模地接种麻疹减毒活疫苗以来,规定初次免疫接种年龄为8个月以上。本文阐述19例 8个月内麻疹患儿均属未接种人群,刘白玉等 [1]  研究表明婴儿母传麻疹抗体在生后4~7个月其麻疹抗体阴性率随年龄增加而增加,平均滴度随月龄增加而降低。严有望 [2]  等以为婴儿抗体水平在1:200时无保护能力,1:800时仅能保护患儿不受显性感染。8个月内婴儿抗体效价低,不足于保护自身免受感染。因此,可考虑适当提前初免年龄。由于各地经济、文化发展不平衡、流动人口逐年增多,不能盲目地统一决定初种年龄,各地应根据婴儿人群麻疹抗体效价水平调整初种年龄 [3]  。通过对本文分析,8个月内婴儿普遍麻疹临床症状轻,并发症少,恢复快。患儿可能因自身胎传抗体水平低而发病,也说明患儿抗体效价虽低,但大多体内有一定水平抗体,特异及非特异性的免疫产生一定保护作用所致。另外我们要摒弃8个月内婴儿非易感儿的思想,加强婴儿保护工作,避免接触传染源,使之免受感染。

  参考文献

  1 刘白玉,冯增欣,徐爱强,等.4~7个月龄婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫应答的研究.中华流行病学杂志,1995,16(4):263.

     2 严有望.麻疹IgG抗体滴度观察.中华实验与临床病毒学杂志,1990,11(1):12.

     3 冼月心.近年麻疹的临床特点.实用儿科临床杂志,1998,13(5):270-271.

  (收稿日期:2004-08-11)

  作者单位:273500山东省邹城市兖州矿业集团总医院

  (编辑晓 青)


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