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接种乙脑疫苗引起1例过敏反应的报告

来源:INTERNET 作者:王焕昌 曹聚更 马敬仓 2005-7-22
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摘要: 2003年5月17日,某预防接种门诊在开展乙脑疫苗接种工作时,观察到1例儿童发生了急性荨麻疹,现报告如下。2003年5月17日下午16时许,在预防接种门诊由值班人员在其左上臂三角肌附着处外侧常规消毒后,使用一次性注射器皮下注射乙脑疫苗0。5ml,疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产,批号至20021010,有效期为2003年10月。......


2003年5月17日,某预防接种门诊在开展乙脑疫苗接种工作时,观察到1例儿童发生了急性荨麻疹,现报告如下。

   1 病历摘要

   患者,6岁,家庭住址某市啤酒厂家属院。2003年5月17日下午16时许,在预防接种门诊由值班人员在其左上臂三角肌附着处外侧常规消毒后,使用一次性注射器皮下注射乙脑疫苗0.5ml,疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产,批号至20021010,有效期为2003年10月。接种后约20min,该病例出现烦躁,全身有高出皮肤的风团伴瘙痒,面部、眼睑水肿。随由家长带领急返接种门诊治疗。该儿童无发热、惊厥,呕吐及呼吸困难等,门诊医生诊断为急性荨麻疹。立即对患者皮下注射1:1000肾上腺素1.0ml,随后就近送某中医医院进行治疗。接诊医生给予地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml,维生素C2.0g,10%葡萄糖250ml静脉滴注,口服扑尔敏等对症治疗。住院治疗3天后,症状全部消失。该病例以往按计划免疫程序接种过卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗和乙肝疫苗等。该儿童家长否认出现过异常反应。在接种本次乙脑疫苗前,已接种过5次乙脑疫苗。无药物过敏史。

   2 讨论

   乙脑疫苗接种后常见的异常反应为过敏反应,急性荨 麻疹是其中的一种。治疗方案以抗过敏治疗为主。该病例有明确的疫苗接种史,临床反应急促、表现较为典型。经及时处理,短期内痊愈。

   鉴于接种乙脑疫苗引起过敏反应发生率较高,卫生部曾要求乙脑疫苗接种次数不能超过5次,接种年龄不超过6岁。今后,为减少乙脑疫苗接种异常反应的发生,要严格按上级有关要求和规定来开展乙脑疫苗接种。此外,在接种疫苗前,门诊专业人员要详细询问儿童有无疫苗过敏史,注射后应在接种现场观察15~20min,以便发生异常反应时及时处理。

   作者单位:1 274500山东省东明县卫生防疫站

         2 274010山东省菏泽市疾病预防控制中心

   (收稿日期:2004-02-12)

   (编辑 维兰)


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