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端粒酶对良恶性胸水鉴别诊断意义探讨

来源:INTERNET 作者:姜 波 王天敏 张观宇等 2005-7-20
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摘要: 端粒酶是合成端粒酶重复序列的反转录DNA合成酶,大量研究表明,端粒酶对良恶性肿瘤的诊断具有重要价值,本文对45例胸水进行端粒酶活性检测,初步探讨端粒酶对良恶性胸水鉴别的意义。以上病例后经临床和病理诊断为恶性胸水17例,其中肺癌8例,恶性胸膜间皮瘤3例,肺转移癌6例。2 结果胸水端粒酶活性水平检测结果见表1。17......


端粒酶是合成端粒酶重复序列的反转录DNA合成酶,大量研究表明,端粒酶对良恶性肿瘤的诊断具有重要价值,本文对45例胸水进行端粒酶活性检测,初步探讨端粒酶对良恶性胸水鉴别的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择临床胸水待查病例45例,男21例,女24例,平均年龄42.7岁。以上病例后经临床和病理诊断为恶性胸水17例,其中肺癌8例,恶性胸膜间皮瘤3例,肺转移癌6例;良性胸水28例,其中肺心病8例,结核性胸膜炎14例,原发性腹膜炎6例。

1.2 试剂 Telmerase PCR ELISA检测试剂盒购自Boeringer Mannheim,阳性对照为试剂盒提供。

1.3 方法 按胸腔穿刺常规进行胸腔穿刺,抽吸10ml胸水置无菌经0.1%DEPC处理过的干燥试管中,同时抽胸水进行常规细胞学检查。将胸水在4℃1000r/min离心10min,去上清,打散沉淀并加入裂解液50μl混匀,置4℃2h,16000r/min离心30min,吸取上清液,置-80℃保存备用,同时测定蛋白含量,按检测试剂盒要求和条件进行TRAP反应用酶标仪(∑960型)测其波长500μm的吸光值(OD值),以OD<0.20为阳性标准。

2 结果

胸水端粒酶活性水平检测结果见表1。17例恶性胸水端粒酶活性水平明显高于良性胸水组。胸水细胞学阳性者9例,阳性率52.9%;端粒酶阳性者15例,阳性率88.2%。经χ 2 检验,恶性胸水端粒酶阳性率和胸水细胞学阳性率比较差异有显著性。

表1 良恶性胸水端粒酶活性水平

3 讨论

1994年Kim等 [1] 发展了端粒酶重复序列扩增程序(TRAP)的酶测定方法,相关研究资料表明,端粒酶的激活对癌细胞的转化作用已经被大多数学者认可,端粒酶活性检测有可能作为癌早期检测的分子标志物 [2] ,本研究显示,胸水端粒酶活性检测,恶性胸水的诊断率可以得到很大提高。这也进一步提示端粒酶活性检测与细胞学检查有良好的一致性,联合应用对提高胸水恶性肿瘤细胞阳性率具有显著性意义。因此,本方法具有高灵敏度、特异性强的特点,有利于对胸水良恶性进行鉴别诊断。但对于其中一些炎性增生细胞,端粒酶呈现低水平表达,其是否具有一定的临床意义尚待进一步的研究证实。

参考文献

1 Kim NW,Piatyszek MA,Prowse KR,et al.Specific association of human telomerase activity with immortal cells and cancer.Science,1994,266:2011-2012.

2 董为人,杨光彩.端粒酶在癌症早期检测中的意义.国外医学·临床生物化学与检验学分册,1998,19:198.

作者单位:113300辽宁省清原县人民医院

111003辽宁省辽阳市辽化医院

110001沈阳中国医科大学病理系

(收稿日期:2003-11-16)

(编辑小 川)


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