当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中医儿科杂志 > 2010年第6卷第2期 > 麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察

来源:中医儿科杂志 作者:熊国飞 2011-6-30
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用麻杏石甘汤加减治疗,对照组静滴阿奇霉素,并给予对症治疗。结果治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P0。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽可明显改善......


【摘要】  目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用麻杏石甘汤加减治疗,对照组静滴阿奇霉素,并给予对症治疗。5~8 d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组的疗效。结果治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P<0.05),两组总有效率比较差异也有统计意义(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征,提高治愈率,值得临床推广应用。

【关键词】  小儿;肺炎喘嗽;麻杏石甘汤

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。肺炎喘嗽是世界范围内的常见病、多发病,四季均可发生,以冬春寒冷季节及气温突变时发病率较高。笔者根据小儿肺炎喘嗽的发病特点,采用清热解毒、宣肺平喘之麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎60例,疗效显著。现报告如下。

  1临床资料

  120例均为我院1999年8月至2008年11月门诊或住院患儿,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男35例,女25例;年龄最小1岁,最大15岁;病程最短2 d,最长16 d。对照组中男36例,女24例;年龄最小1岁,最大15岁;病程最短2 d,最长16 d。两组患儿均发热(体温38~41.1 ℃)、咳嗽、呼吸困难、肺部有啰音、胸部X线征象为支气管肺炎。

  2 治疗方法

  2.1 对照组

  阿奇霉素10 mg/(kg·d)溶入5 %葡萄糖溶液中静滴10 d,并给予对症治疗。

  2.2 治疗组

  以开肺化痰、止咳平喘为主。发作期当攻邪以治其标,分辨寒热虚实、寒热夹杂,分别随证施治。缓解期治以扶正,调其脏腑功能。麻杏石甘汤加减 (根据患儿体质量调节药量):麻黄6 g、杏仁9 g、黄芩5 g、鱼腥草5 g、射干5 g、石膏12 g、金银花8 g、连翘8 g、半夏8 g、甘草4 g。每日1剂。如肺热甚、壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、知母以清泄肺热;表邪偏重、无汗而恶寒者,石膏用量宜减轻,酌加薄荷、紫苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力;痰多气急者,可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰;痰黄稠而胸闷者,宜加瓜蒌、浙贝母、桔梗以清热化痰,宽胸利膈。

  两组疗程均为5~8 d。

  3 治疗结果

  3.1 疗效标准

  参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。治愈:症状消失,体温恢复正常,肺部啰音消失。X线复查肺部病灶吸收,血象恢复正常。好转:症状减轻,肺部啰音减少,X线复查肺部病灶未完全吸收。无效:症状及体征均无改善或恶化。

  3.2 结果

  3.2.1两组咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间比较

  见表1。

  治疗组在止咳、肺部啰音消失及胸片恢复正常时间方面均优于对照组(P<0.05)。

  3.2.2 两组疗效比较

  见表2。

  两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。表1两组咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间比较  表2两组临床疗效比较例

  4 讨论

  小儿肺炎喘嗽是儿科常见病、多发病,尤以3岁以下小儿多见。属于中医学“肺炎喘嗽”范畴,多由小儿气血未充,腠理疏薄,卫外不固,外邪乘袭所致,病邪由表入里,化热炼液成痰,痰热郁于肺络而成本病,所以清肺化痰为其主要治疗原则[2]。以麻杏石甘汤为主方,意在辛凉宣泄、清肺平喘,使闭郁之肺气得以宣畅,炽盛之肺热得以清泄,再辅以黄芩、鱼腥草、射干清化痰热,半夏燥湿化痰,金银花、连翘解表清热。全方共奏清肺化痰、止咳平喘功效。

  临床观察表明,应用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征以及辅助检查结果(如X线胸片),能缩短疗程,提高治愈率,值得临床推广运用。

【参考文献】
   [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:78.

  [2]李春富.加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎68例[J].中原医刊,2006,33(23):58.


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: