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中药敷脐佐治小儿秋季腹泻70例疗效观察

来源:《中医儿科杂志》 作者:许晓莉 2008-12-28
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摘要: 【摘要】 目的观察中药敷脐治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法135例腹泻患儿随机分为治疗组70例和对照组65例。对照组采用补液,纠正酸中毒、电解质紊乱,抗病毒及对症支持治疗。治疗组在此基础上加用中药醋调敷脐,每日1次。...


【摘要】  目的观察中药敷脐治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法135例腹泻患儿随机分为治疗组70例和对照组65例。对照组采用补液,纠正酸中毒、电解质紊乱,抗病毒及对症支持治疗;治疗组在此基础上加用中药醋调敷脐,每日1次。结果治疗组总有效率为98.6 %,对照组总有效率为80.0 %。2组经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05)。结论中药敷脐治疗小儿秋季腹泻疗效可靠,且操作简单,方便易行,值得在临床推广应用。

【关键词】  中药敷脐 秋季腹泻 小儿


    小儿秋季腹泻多发于秋冬季节,以婴幼儿多见,临床特征为水多、量多、次数多、粪少的三多一少症状,多由感染轮状病毒所致,病程大多为5~8 d,如治不及时可致小儿电解质和酸碱平衡严重紊乱,重者迁延不愈,引起营养不良,影响患儿生长发育。笔者自2004年9月至2006年12月在西药常规治疗的基础上配合中药敷脐外治,疗效显著。现总结报告如下。

    1临床资料

    全部病例均为我科住院患儿,均为秋末冬初发病,腹泻黄绿色水样便或蛋花样便,无腥臭味,量多,日达10余次或频泻不止,伴恶心、呕吐及尿少、口渴、眼窝下陷等脱水征,无腹痛、里急后重及脓血黏液等。大便常规示:无或仅有少量的白细胞。所有病例随机分为2组,治疗组70例,其中男47例,女23例;年龄<6月3例,6~12月44例,1~2岁16例,>2岁7例;病程最短半天,最长3 d。对照组65例,其中男43例,女22例;年龄<6月2例,6~12月37例,1~2岁18例,>2岁8例;病程最短4 h,最长3.5 d。2组资料经统计学分析,差异无统计意义,具有可比性(P>0.05)。

    2  治疗方法

    对照组采用补液、纠正酸中毒及电解质紊乱、抗病毒、对症支持治疗。治疗组在此基础上加用中药丁香2 g、吴茱萸10 g、白胡椒30粒,共研细末,每取3~5 g醋调敷脐,每日1次。

    3  结果

    3.1  疗效标准(自拟)

    显效:用药72 h内临床症状消失,大便成形,每日1次,大便常规化验正常。有效:用药72 h内临床症状明显好转,大便每日1~2次,次数明显减少,性状为糊状或成形。无效:用药72 h内大便性状、次数及临床症状无明显改善甚至恶化。

    3.2结果

    治疗组显效57例(81.4 %),有效12例(17.2 %),无效1例(1.4 %),总有效率为98.6 %;对照组显效32例(49.2 %),有效20例(30.8 %),无效13例(20.0 %),总有效率为80.0 %。2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05)。

    4讨论

    秋季腹泻属中医“泄泻”范畴,其病位在肠,病机为寒湿内停,湿困脾土。脾喜燥而恶湿,湿重则运化失职,清浊不分,故泻下清稀。“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”。故治宜温肾扶脾,固肠止泻。方中丁香辛温,入胃、脾、肾经,功能温中暖肾;吴茱萸辛苦温,入胃、脾、肝、肾经,功能温中止痛,降逆止呕;白胡椒辛热,入大肠经,温中驱寒。三药合用,共奏温中散寒、温肾扶脾、固肠止泻之功。

    本病为儿科常见病、多发病,目前尚无特效疗法,临床采用补液、纠酸对症支持治疗,效果欠佳。针对本病发病人群多为婴幼儿这一特点,我们采用中药敷脐外治,解决了小儿口服中药困难、家长苦于喂服的难题,且患儿易于接受。脐部为神阙穴,乃五脏六腑之本,元气收藏之根,药物敷脐,通过经络运行达到药物治疗目的,药液可直达病所,提高吸收率。现代研究表明,脐为腹壁的最后闭合处,无皮下脂肪,屏障功能薄弱,脐下有丰富的血管网,对药物及各种刺激敏感度高,故药物吸收迅速。本法药味少、药源广,操作简单,方便易行,疗效可靠,值得临床推广应用。

 


作者单位:定西市中医医院,甘肃定西743000


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