当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中医儿科杂志 > 2007年第3卷第5期 > 运脾健胃汤加减治疗小儿厌食症54例

运脾健胃汤加减治疗小儿厌食症54例

来源:《中医儿科杂志》 作者:王恒 2008-5-29
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 观察运脾健胃汤加减治疗小儿厌食症的疗效。 方法54例厌食症患儿均口服运脾健胃汤,并随证加减治疗。结论运脾健胃汤治疗小儿厌食症疗效显著。 【关键词】 运脾健胃汤。...


【摘要】  目的 观察运脾健胃汤加减治疗小儿厌食症的疗效。 方法54例厌食症患儿均口服运脾健胃汤,并随证加减治疗。结果显效率为88.9 %,总有效率为100.0 %。结论运脾健胃汤治疗小儿厌食症疗效显著。

【关键词】  运脾健胃汤;小儿厌食症;疗效观察

    厌食症是小儿较长时期见食不贪、食欲不振、甚则拒食的一种常见病,主要是由于饮食喂养不当,导致脾失健运而造成。多见于1~6岁的小儿。近年来,随着农村生活水平的提高,此病在农村具有增长的趋势。笔者自拟运脾健胃汤治疗小儿厌食症,取得了显著的疗效,现总结如下。

  1  临床资料

    54例厌食症患儿均为2000年至2003年陇西县福星镇卫生院门诊患儿,其中男29例,女25例;脾运失健型35例,脾胃气虚型15例,脾胃阴虚型4例;年龄最小8月,最大7岁;病程最短者6月,最长者2年。所选病例都具有见食不贪、食欲不振的症状,都有不规则的服用西药病史。虽然病程长,伴有面色少华、形体消瘦等症状,但精神尚可。因外感、某些慢性疾病及器质性病变引起的食欲不振则不在所选病例之内。

  2治疗方法

  2.1运脾健胃汤组方

    炒苍术10 g、炒扁豆6 g、炒薏苡仁10 g、生木香5 g、神曲6 g、炒槟榔3 g。诸药武火煎煮30~40 min,煎汁约200~500 mL,分3至5次服完,每日1剂。另鸡内金3 g研末分3~5次冲服。7 d为1个疗程。

  2.2分型论治

  2.2.1脾运失健型

    症见小儿厌恶进食,饮食乏味,食量明显减少,或胸脘痞闷,嗳气,偶多食后腹胀,大便不调,形体消瘦,精神尚可,舌苔白或薄腻,脉尚有力。治以和脾助运、健胃消食。给予运脾健胃汤治疗。

  2.2.2  脾胃气虚型

    症见厌恶进食,食不知味,甚而拒食,面色萎黄,神疲乏力,精神较差,或大便中夹有不消化的食物残渣,容易出汗,舌苔薄白,脉无力。治以健脾益气、助运开胃。运脾健胃汤去槟榔、苍术,加白术10 g、党参6 g、炒山药6 g、桔梗3 g健脾益气。兼多汗易感者,加生黄芪10 g、防风3 g固表护卫。
 
  2.2.3  脾胃阴虚型

    症见口干多饮而不喜进食,皮肤干燥,缺乏润泽,大便多干结,小便色黄,舌红少津,苔少或光剥,脉细数。治以滋脾养胃、助运生津。运脾健胃汤去槟榔、薏苡仁、木香,加石斛6 g、沙参3 g、玉竹6 g、天花粉3 g生津止渴。若伴阴虚内热甚者,酌加知母、牡丹皮清心除烦;若兼心烦少眠者,可酌加酸枣仁等安神之品。

  3治疗结果

  3.1  疗效标准(自拟)

    显效:治疗1个疗程后,诸症消除。有效:治疗1个疗程后,病症大多缓解,继服1个疗程后,诸症消失。无效:连服2个疗程以上,病症不缓解。

  3.2  结果

    脾运失健型35例,显效34例,有效1例;脾胃气虚型15例,显效12例,有效3例;脾胃阴虚型4例,显效2例,有效2例。显效率为88.9 %,总有效率为100.0 %。

  4  讨论

    小儿厌食虽为脾胃轻证,但久病可导致患儿营养不良,吸收障碍,影响生长发育。故临床上须及早调治,以免变生它病。临床虽有脾运不健、脾胃气虚、脾胃阴虚3型,但以脾运不健型为主,治疗宗“脾健不在补贵在运”之旨,“治脾亦从升发脾气,运则脾健;治胃多亦清降,润则胃生。治脾之药,不能代以治胃;治胃之药须防碍脾”。以清轻芳香之品解脾气之困,拨清灵脏气以复转运之机,俾脾胃和调,脾运复健,胃纳自佳,尤忌厚味辛燥之品滞气碍胃。

    本方中苍术辛、苦、温,除湿、健胃安脾,炒用减缓其燥性。鸡内金甘、平,疗小儿乳食积滞,《滇南本草》云:鸡内金“宽中健脾,消食磨胃。”现代药理研究表明,口服鸡内金后,胃肠运动功能明显增强,胃排空加速。白扁豆甘、平,补五脏,补脾而不滋腻,化湿而不燥烈,为扶脾胃正气之佳品。薏苡仁甘、淡、凉,健脾益胃、渗湿清热,为“阳明药也,能健脾益胃”。木香苦、辛、温,健胃消食,为三焦气分之药,“治心腹一切气”。槟榔苦、辛、温,消食、行气、导滞。神曲甘、辛、温,消食和胃。现代药理表明:神曲为一种酵母制剂,具有促使肠内食物发酵、胃内消化酶分泌增加、加强胃蠕动,同时还具有抑制大肠杆菌等作用。上药合方,共奏健脾助运、消积开胃之功。

    本病除饮食喂养不当引起外,还与小儿精神因素,饭前吃糕点、甜食等有关。所以,在临床上除以药物调治外,还应遵循“胃以喜为补”的原则,投其嗜好,给予患儿喜爱的食物来诱导开胃,逐渐增加食欲。待病痊愈后,家长应积极纠正患儿的不良饮食习惯,调整喂养方法,嘱其少进生冷油腻、辛辣刺激之品,以免复伤。饮食有时有节,多吃粗粮、新鲜蔬菜及水果,养成患儿良好的饮食习惯。如此日久,则谷气得消,脾胃充养,机体康健无所伤也。正如内经云:“正气存内,邪不可干。”


作者单位:甘肃省陇西县文峰镇卫生院宝凤分院,甘肃陇西748112


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《运脾健胃汤加减治疗小儿厌食症54例》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: