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729例男性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后尿道复发的诊断、风险因素和结果

来源:《现代泌尿外科杂志》 作者: 2008-12-27
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摘要: 【关键词】 膀胱癌 Jorge Huguet, Vanesa Monllau, Sergi Sabatal。 在本研究中作者评估了男性膀胱尿路上皮肿瘤患者行根治行膀胱切除术后尿道复发的发病率、诊断、风险因素和结果。从1978年到2003年,共计729例男性尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除术。通过制定了尿道复发的报告模式和诊断方法,依据临床和病理学风险因......


【关键词】  膀胱癌

Jorge Huguet, Vanesa Monllau, Sergi Sabatal. European Urology, 2008, 53:785793.
   
  在本研究中作者评估了男性膀胱尿路上皮肿瘤患者行根治行膀胱切除术后尿道复发的发病率、诊断、风险因素和结果。从1978年到2003年,共计729例男性尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除术。通过制定了尿道复发的报告模式和诊断方法,依据临床和病理学风险因素对尿道复发者进行多元分析和评估。共有34例(4.6%)尿道复发患者被确诊。之前的非肌层浸润膀胱癌病史(P=0.005),非肌层浸润病理学分级(pTis, pTa, pT1) (P=0.038),和膀胱切除标本中前列腺被累及(P=0.0001),是尿道复发的独立预测因素。219例原位尿流改道中,5例(2.2%)出现尿道复发;510例皮肤尿流改道中,29例(5.6%)出现尿道复发(P=0.073)。皮肤尿流改道组者较肿瘤累及前列腺组(P=0.026)和非肌层浸润膀胱癌病史组(P=0.009)有更多的患存在尿道复发的风险。而膀胱和尿道的病理学情况在总体生存率预测方面没有显示任何优势。由此得出结论:之前的非肌层浸润膀胱癌病史,非肌层浸润膀胱癌和膀胱切除标本中前列腺被累及是尿道复发的预测因素。原位尿流改道患者中低尿道复发发病率可能是选择病例的结果。膀胱肿瘤、尿道复发,甚至上尿路肿瘤都可能是患者死亡的原因。


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