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阿米卡星致过敏反应1例

来源:中国煤炭工业医学杂志 作者:潘建 2006-12-20
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摘要: 过敏反应。抗生素1 病历报告患者,男,23岁,因转移性右下腹痛1d余,于2005年3月2日就诊入院。患者半年前曾患阑尾炎,并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。7℃,P 82次/min,R 23次/min,BP 120/70mmHg,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹深压痛(+),麦氏征(+),无反跳痛及肌紧张。...


  关键词  阿米卡星;过敏反应;抗生素

  1  病历报告

  患者,男,23岁,因转移性右下腹痛1d余,于2005年3月2日就诊入院。患者半年前曾患阑尾炎,并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。查体:神志清楚,T 38.7℃,P 82次/min,R 23次/min,BP 120/70mmHg,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹深压痛(+),麦氏征(+),无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC 13.2×109/L,N 0.85,L 0.15,尿常规正常,诊断慢性阑尾炎急性发作。分别给予左旋氧氟沙星注射液及阿米卡星0.4g+5%GS 500ml静滴,60滴/min,在静滴阿米卡星约1h时,该患者突感胸闷,心悸气短,口唇发绀,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降至80/30mmHg,诊断为过敏性休克,立即停用阿米卡星,予以抗休克,抗过敏等对症处理,30min后病情平稳,其后单独使用左旋氧氟沙星注射液未再出现上述症状,诊断为阿米卡星过敏。

  2  讨论

  阿米卡星,是卡那霉素的半合成衍生物,属于氨基甙类抗生素,其抗菌谱是此类药物中最宽的[1],目前在临床应用相当广泛,它主要的药物不良反应是耳毒性和肾毒性,但引起过敏性休克颇为罕见,易被人们忽视,造成严重后果。本例患者因有青霉素及头孢唑林钠过敏史,考虑为过敏体质。在日常工作中,对于过敏体质的患者应用非试敏药物时,在用药过程中要警惕过敏现象的发生。

  3  参考文献
 
  [1]  江明性,杨藻宸.药理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1997:294-296

  230011  安徽省合肥市瑶海区第一人民医院外科 

 


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