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中西医结合治疗非淋菌性尿道炎临床观察

来源:中华现代中西医杂志 作者:文明昌,文江波,韦 华,陈 雯,蒙景慧 2011-6-29

摘要: 【关键词】 非淋菌性尿道炎。中西医结合 非淋菌性尿道炎是一种发病率较高的传播性疾病,笔者在临床工作30多年来收治不少患者,运用中西医结合治疗收到较好疗效,据有关资料统计,患尿道炎者中的80%~90%均为非淋菌性尿道炎,主要好发于青少年性旺盛时期,主要年龄在19~30岁的年轻人,其中25岁以下者占60%,现代医学认......


【关键词】  非淋菌性尿道炎;中西医结合

  非淋菌性尿道炎是一种发病率较高的传播性疾病,笔者在临床工作30多年来收治不少患者,运用中西医结合治疗收到较好疗效,据有关资料统计,患尿道炎者中的80%~90%均为非淋菌性尿道炎,主要好发于青少年性旺盛时期,主要年龄在19~30岁的年轻人,其中25岁以下者占60%,现代医学认为发病主要是沙眼衣原体或尿素分解支原体,常寄生于正常人的尿道上皮内。祖国医学认识本病属于“淋症”范围,主要发病为湿热下注,感受秽浊之邪,湿毒下注,不能主司气化,精浊下走所致,常见表现为尿道口刺痒或排尿时疼痛,尿道分泌物为水性黏液样,量较少,尿频、腰膝酸软、久治难愈。本科收治100例,用西药四环素或红霉素、灭滴灵、美满霉素、强力霉素等内服,配合中药清热解毒利尿通淋八正解毒丸,每日用3次,每次2丸,开水吞服(医院制剂),肾气亏虚服用益肾化气、分清泌浊、萆薢渗湿解毒丸,每次2丸,每日3次,开水吞服(医院制剂),诸药共用:抗炎、抗病毒、抗感染之功,临床收到满意疗效,方法简单易行,无毒副作用。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 门诊收100例,年龄在19~30岁,治疗前均做尿道分泌物涂片检查,男50例,女50例。

  1.2 诊断

  1.2.1 现代医学诊断 (1)凡有不洁性交史,出现尿道口刺痒;轻度尿急、尿痛、排尿困难,少量浆液性分泌物,尿道口分泌物涂片或培养未找到淋菌。(2)清晨首次尿或距末次排尿后2~3h的尿做离心沉淀后,在高倍镜下,视野见到10~15个以上的多核白细胞时,即可作出诊断。(3)尿道刮片检查衣原体为阳性。

  1.2.2 祖国医学诊断 分为湿热下注、肾气亏虚两型施治。湿热下注:小便短赤、灼痛,尿道口红肿有分泌物,伴口苦、大便干结、舌红、苔黄、脉数。肾气亏虚:尿频、溺后余沥不尽,腰膝酸软久治难愈,舌红、苔白腻、脉细。

  1.3 治法

  1.3.1 现代医学用药 此病虽然症状较轻,但如未经治疗可持续时间较长,其症状不会自行消失,应先查明病原体后进行针对性治疗。首选药物为四环素或红霉素。四环素0.5g,每日4次,连服7~14天,总疗程为4周。红霉素0.25g,每日4次服,连服7~14天,配合中药八正解毒丸内服,每次2丸,每日3次。强力霉素0.1g,每日2次,连服15天。三药疗法:氟嗪酸,首次0.4g口服,每日1次,5~10天,灭滴灵2g,口服1次,美满霉素0.1g,每日2次,服5~10天,临床观察有较好疗效。

  1.3.2 祖国医学治疗

  1.3.2.1 湿热下注 清热解毒,利尿通淋药用八正解毒丸,每次2丸,开水吞服,每日3次;方中由扁蓄、瞿麦清热解毒、降火通淋为君药,车前草清肺利膀胱,木通、灯心利小便,滑石、虎杖解热利尿,共为臣药;栀子清泻三焦湿热,大黄泻热降火,二药合用引湿从二便下,合为佐药;甘草清热利窍,调和诸药为使药,诸药研细,制成胶囊,备用(院内制剂)。

  1.3.2.2 肾气亏虚 配合萆薢渗湿分清丸内服,方中由萆薢渗湿化浊,益智仁温肾缩尿,乌药温肾行气逐寒,石菖蒲化浊通窍,开九窍而通心,茯苓、甘草、车前草增利湿分清之力。诸药研粉制成胶囊,每次2丸,开水吞服,每日3次(院内制剂)。

  1.4 疗效观察标准 治愈:用药治疗半个月、1个月后,症状及体征消失,合并症消除,尿道分泌物涂片,前列腺及按摩液培养淋球菌3次阴性;好转:症状及体征完全消失,尿道口分泌物涂片或培养仍有淋球菌;未愈:症状及体征无变化。实验室检查无变化。

  1.5 结果 临床治疗100例,治愈60例,好转20例,无效10例,中断治疗10例,总有效率为80%。

  2 体会

  本科在临床工作中收治100例,非淋菌性为慢性病,发病率高,易反复发作,采用中医药配合治疗收到较好疗效,现代医药重点首选药四环素、红霉素、强力霉素,氟嗪酸、灭滴灵、美满霉素三药疗法内服,配合中药八正解毒丸、萆薢分清丸内服,临床重用大黄、虎杖、黄栀子等药进行配方,药理临床研究表明,具有抗炎、抗病毒、抗感染,有良好镇痛作用,并能抑制肉芽组织生长,对疱疹病毒有较好抑制作用,对念珠菌尿道炎、阴道炎均有较好治疗作用。中西医结合方法简单易行,临床疗效较好,总有效率为80%,特撰写此方,供同道效验。

  


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