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念慈蜜炼川贝枇杷膏治疗急性气管-支气管炎疗效观察

来源:中华现代中西医杂志 作者:王晓瑜 2011-6-29
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摘要: 笔者对2009-2010年间77例急性气管-支气管炎患者临床治疗后仍有咳嗽、咳痰,给予念慈膏进行治疗,取得满意的疗效。2 临床症状 患者有发热,干咳或咳少量黏液痰,血痰,咳嗽常延续2周以上,恶心,胃纳差。极少数患者咳嗽剧烈时伴胸闷,气促。上述症状基本好转,但仍有间歇性咳嗽,咳少许黏液痰,予念慈膏治疗:口服,每次1......


【关键词】  急性气管-支气管炎;念慈膏;临床疗效

 京都念慈庵蜜炼川贝母枇杷膏是纯中药制剂。笔者对2009-2010年间77例急性气管-支气管炎患者临床治疗后仍有咳嗽、咳痰,给予念慈膏进行治疗,取得满意的疗效。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 本组患者包括57例门诊患者和20例住院患者。其中男50例,女27例;年龄14~70岁,均符合诊断标准。

  1.2 临床症状 患者有发热,干咳或咳少量黏液痰,血痰,咳嗽常延续2周以上,恶心,胃纳差。极少数患者咳嗽剧烈时伴胸闷,气促。

  1.3 治疗方法 根据痰量多少可选用祛痰、镇咳、雾化吸入。发热给予解热镇痛、对症治疗。待痰培养+药敏选用敏感抗生素,一般疗程5~7天,并嘱患者多饮水,休息,避免劳累及受凉。上述症状基本好转,但仍有间歇性咳嗽,咳少许黏液痰,予念慈膏治疗:口服,每次10ml缓慢含服,每日3~4次,不饮水。3天后有效,5天后明显好转,7~10天后上述症状消失。

  1.4 结果 70例显效,7例有效,总有效率100%。

  2 讨论

  急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。合并细菌感染时,分泌物呈脓性。当有痰时给予祛痰,对症。抗生素的使用必须有细菌感染的证据,但当使用抗生素5~7天后,病原体很难找到。而患者由于微生物因素(衣原体和支原体感染,病毒感染的基础上继发细菌感染),物理、化学因素(刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应),过敏因素(吸入致敏原)等,致气管、支气管黏膜充血水肿,淋巴细胞和中性粒细胞浸润,同时可伴纤毛上皮细胞损伤、脱落,黏液腺体肥大增生,咳嗽、咳痰仍存在,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。此时使用京都念慈庵蜜炼川贝母枇杷膏可润肺化痰,止咳平喘,护喉利咽,生津补气,调心降火等。制方中川贝母为百合科多年草本植物的地下鳞茎,性味苦,甘,微寒。用于风热咳嗽或痰火郁结,阴虚发热或肺燥之坏死,痰少、咽干等,常与南沙参等合用。本品含有生物碱,能扩张支气管平滑肌,减少分泌,故有良好的镇咳祛痰作用。瓜萎子性味甘,寒。清热化痰,宽胸散结,用于痰热咳嗽,本品主要含有皂苷、有机酸、脂肪油等,所含皂苷有祛痰作用。南沙参为桔梗科多年生草本植物多种沙参的根,性味甘,苦,微寒。能润肺止咳,养胃生津,用于肺虚燥咳,干咳少痰,久咳音哑等。茯苓性味甘,平,利水渗湿,健脾补中,宁心安神,交通心肾。本品含β-茯苓聚糖、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、钾盐等,能促进钠、氯、钾等电解质的排出,有镇静作用。化橘红辛苦,性温而燥,行气和胃,燥湿化痰。桔梗性味苦,辛,平。宣肺祛痰,清咽开音,排脓。用于各种咳嗽痰多症,本品主要含桔梗甙及植物甾醇、菊糖等。能促进支气管分泌,稀释痰液而起祛痰作用,并有镇咳作用。法半夏性味辛,温,有毒。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。用于寒痰、湿痰之咳嗽多等症,本品含β-谷甾醇,微量挥发油,生物碱等。作用于咳嗽中枢,解除支气管痉挛,并能使支气管分泌物减少,又能抑制呕吐中枢,起镇吐作用。五味子性味酸,温。敛肺滋肾,涩精止泻,生津敛汗。用于肺肾两虚之久咳虚喘,本品含有多种有机酸、挥发油、五味子素、维生素A类物质、维生素C等,有祛痰镇咳作用。瓜萎子有清热化痰作用。款冬花性味辛,温,润肺下气,止咳化痰。用于各种咳嗽气喘,寒饮咳喘,久咳不止,本品含款冬二醇等,有显著的镇咳作用,但祛痰作用不显著。远志性味苦,辛,温,宁神安神,祛痰开窍。用于心血不足,心肾不交的惊悸,失眠,健忘,也用于咳嗽痰多,稠粘不爽等,本品含远志皂苷、远志醇等,所含皂苷能刺激胃黏膜,反射性增加支气管分泌而祛痰作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌及结核杆菌均有显著抑制作用。苦杏仁性味苦,温,有小毒,用于止咳平喘,润肠通便,用于多咳嗽气喘症,风寒咳嗽,风热咳嗽,燥热咳嗽,本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油等,苦杏仁苷经酶水解后产生氢氰酸,对呼吸中枢有镇静作用,从而达到镇咳、平喘作用,过量可导致中毒。生姜性味辛,温,温中祛寒,回阳救逆,温肺化饮,用于肺寒饮停之咳喘,咳痰清稀,外感风寒表证等。薄荷脑性味辛,凉,疏散风热,透疹,清肝明目,可使皮肤毛细血管扩张,促进汗腺分泌,故有发汗解热作用,本品对结核杆菌、伤寒杆菌有抑制作用,并能杀灭阴道滴虫。麦芽糖性味甘,平。消食和中,回乳消胀。甘草补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,缓解药物毒性、烈性。枇杷叶性味,微寒,清肺止咳,降逆止呕,用于肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕吐,有清热,润肺,止咳化痰等。甘草性味甘,平,补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,调和药性。用于脾胃虚弱,各种咳嗽气喘,本品含甘草甜素,系甘草酸的钾、钙盐,另含甘草甙和天门冬酰胺、甘露醇等,有解毒作用,对细菌毒素(白喉毒素,破伤风毒素)、药物(硝酸马钱子碱,水合氯醛)、蛇毒、河豚毒以及食物、体内代谢产物的中毒等均有一定效果。并能调和诸药。贝母加瓜萎子治咳痰少,粘稠难咳者。杏仁、半夏、茯苓有较强化痰之功效,以清热化痰,下气止咳。杏仁加款冬花降气止咳。茯苓加生姜、化橘红理气化痰,使湿去痰消而诸恙自愈。京都念慈庵蜜炼川贝母枇杷膏适用于伤风咳嗽,痰稠,痰多气喘,咽喉干痒及声音嘶哑(糖尿病患者忌用)。总之我院用京都念慈庵蜜炼川贝母枇杷膏治疗急性气管-支气管炎咳嗽、咳痰临床疗效满意,经济可取,值得推广。

  


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